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目的:创伤性脑损伤(TBI)是死亡和致残的主要原因之一,空运后送是其快速有效的救治手段,但低压低氧环境使空运救治受到限制。低压低氧会通过增加一氧化氮(NO)水平对正常生理产生有害影响,NOS抑制剂对此有明显保护作用。本研究建立大鼠中度颅脑损伤(TBI)模型进行低压低氧实验,使用选择性iNOS抑制剂氨基胍(AG)进行干预,通过TBI大鼠恢复期学习认知能力及运动能力等行为学变化、抗氧化物水平及脑组织抗细胞凋亡基因Bcl基因家族表达,探讨低压低氧对TBI的影响及机制,为实验研究和急救医学提供依据。方法:雄性Wistar大鼠49只,分两批进行实验,行为学实验部分为29只大鼠,随机分为4组:(1)阴性对照组(SHAM,n=5);(2)单纯颅脑损伤组(FPI,n=8);(3)急性低压低氧处理组(AHH,n=8);(4)氨基胍预处理组(AG,n=8),动物经过一周的适应性喂养及3天的转棒训练后建立颅脑损伤模型。RT-PCR实验部分为20只大鼠,随机分为4组:(1)阴性对照组(SHAM, n=5);(2)单纯颅脑损伤组(FPI,n=5);(3)急性低压低氧处理组(AHH, n=5);(4)氨基胍预处理组(AG, n=5),动物经过一周的适应性喂养后建立颅脑损伤模型。采用液压打击法制作大鼠颅脑损伤(TBI)模型后,除SHAM组外的其余3组大鼠放入动物低压低氧舱,模拟海拔5000米,持续8小时低压低氧处理,氨基胍预处理组在进舱前腹腔注射氨基胍100mg/kg。行为学实验部分的大鼠采用转棒和Morris水迷宫进行行为学观察,HE染色法观察大鼠海马CA3区脑细胞形态学改变。RT-PCR实验部分的大鼠采用RT-PCR技术检测大脑皮层、海马及小脑组织Bcl-2及Bax基因表达,生化法检测血浆中NO、CAT、SOD、XOD、GSH、GSSG水平。结果:与SHAM组相比,FPI组及AHH组转棒成绩及水迷宫潜伏期时间有明显差异(P<0.05),表明其空间记忆和运动能力受损,而AG组行为学检测结果提示该组大鼠空间记忆和运动能力有一定改善,差异有统计学意义(P<0.05);第二批实验结果显示与SHAM组相比,AHH组NO水平显著上升,CAT、SOD及GSH等抗氧化物下降(P<0.05),BCL-2基因表达下降,Bax基因表达提高(P<0.05);而AG组可逆转急性低压低氧造成的损伤效果。结论:(1)经急性低压低氧处理的TBI大鼠脑组织病理改变较严重,运动协调能力及空间记忆能力显著降低。(2)急性低压低氧使TBI大鼠血液NO产生明显增加,抗氧化物水平降低,加重脑细胞凋亡。(3)氨基胍可改善TBI大鼠急性低压低氧后的学习记忆和运动能力,其机制与降低病理性NO的增加,提高抗细胞凋亡基因表达有关。