目的:1.探索肿瘤科护理缺失项目及影响因素;2.构建适用于我国医院文化背景的肿瘤科护理缺失测评量表,为评价临床护理缺失现象,提升护理服务质量提供科学、有效的测量工具,并检验其信效度。3.使用研制的量表调查山西省肿瘤科常见护理缺失项目及影响因素,分析现状,比较不同人口学特征和工作特征护士的护理缺失评分有无统计学差异。方法:本研究以护理缺失理论模型为基础,采用质性研究与量性研究相结合的方式,研制肿瘤科护理缺失信息反馈量表,并在山西省初步应用。1.对25名肿瘤科临床护士进行半结构访谈,采用Colaizzi分析法提炼主题及副主题;结合文献回顾内容形成量表初始条目池。2.采用德尔菲法,邀请20名专家对条目重要性进行两轮评定,再通过小规模预试验,形成了肿瘤科护理缺失信息反馈量表初稿。3.便利抽样法选取山西省5所三级医院388名肿瘤科护士作为研究对象,检验量表信效度。通过项目分析筛选条目;探索性因子分析评价结构效度,专家相关性评分计算内容效度指数;采用内部一致性信度、重测信度、折半信度评价量表信度。4.利用研制的肿瘤科护理缺失信息反馈量表和一般资料问卷调查9所三级医院的肿瘤科护士,了解肿瘤科护理缺失现状及影响因素,利用t检验和方差分析比较组间差异。结果:1.肿瘤科护士对护理缺失的认知缺乏,通过半结构访谈,肿瘤科护理缺失项目提取了3个主题和23个副主题;护理缺失影响因素提炼了3个主题和15个副主题。结合文献内容,形成了包含5个维度40个条目的护理缺失项目条目池和包含3个维度23个条目的护理缺失影响因素条目池。2.肿瘤科护理缺失信息反馈量表包括两个分量表,具有良好的信效度,A量表为肿瘤科护理项目缺失程度自评量表,包括4个维度33个条目。其内部一致性Cronbach’sα系数为0.948;折半信度Spearman-Brown系数为0.786;重测信度为0.833;专家评定内容效度为0.904。探索性因子分析提取到特征值>1的公因子4个,方差累积贡献率为63.664%。B量表为护理缺失影响因素量表,包括人力资源因素、物质资源因素和沟通因素3个维度20个条目。内部一致性Cronbach’sα系数为0.942;Spearman-Brown系数为0.820;重测信度为0.927;专家评定内容效度为0.933。探索性因子分析提取到3个公因子,累积贡献率为64.370%。3.肿瘤科护理缺失程度平均得分为67.00±28.37,题项均分为2.03±0.86,肿瘤科最常见的护理缺失为护理干预缺失,其次为护理计划、基础护理和护理评估,不同年龄、婚姻状况、职称、工作年限及排班情况的护士护理缺失得分有显著差异。反映最多的护理缺失影响因素是人力资源因素,其次为物质资源因素和沟通因素。结论:肿瘤科护理缺失信息反馈量表能够科学、有效地反映肿瘤科护理项目的缺失程度及主要的影响因素,护理管理者应正视护理缺失,积极探索有效的干预措施。1.肿瘤科护理缺失信息反馈量表在本研究中信效度良好,适用于我国肿瘤科护士群体。2.护理缺失得分与护士年龄、职称及工作年限呈正相关。3.肿瘤科常见的护理缺失有按规定测量生命体征、护理文书记录、对肿瘤患者及家属的健康宣教及在规定给药时间内给药,最重要的影响因素有护理人员工作量大、患者数量意外增多或病情突然加重和辅助部门支持不到位。