溃疡性结肠炎病因的Meta分析

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目的:系统评价溃疡性结肠炎发病的相关因素,探讨其与发病的关系,为溃疡性结肠炎的防治提供依据。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库与维普资讯,并结合文献追溯等方法,纳入2000年1月~2014年10月有关溃疡性结肠炎病因的相关文献,研究类型包括病例对照研究和队列研究。根据纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价质量后采用Rev Man5.2及Stata12.0软件进行Meta分析,根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型合并数据,计算各影响因素的合并比值比(Odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。对结果进行敏感性分析,并采用Egger’s检验评估发表偏倚。结果:共纳入34篇文献,合计病例组8868例,对照组24552例。单因素分析结果显示:炎症性肠病家族史、戒烟、胃肠道感染史、经常饮用牛奶、饮酒、阑尾切除术、吸烟及童年接触动物与溃疡性结肠炎发病相关,其OR值(95%CI)分别为4.31(3.41,5.45)、1.55(1.31,1.83)、2.52(1.37,4.62)、1.56(1.13,2.15)、1.47(1.19,1.81)、0.41(0.32,0.52)、0.35(0.30,0.41)、0.77(0.64,0.94)。多因素分析合并的OR值及95%CI依次为:炎症性肠病家族史4.68(3.59,6.11)、戒烟1.81(1.58,2.09)、胃肠道感染史5.10(2.38,10.92)、经常饮用牛奶2.26(1.65,3.09)、阑尾切除术0.40(0.32,0.51)、吸烟0.44(0.32,0.60)与接受高等教育0.50(0.36,0.69)。结论:炎症性肠病家族史、戒烟、胃肠道感染史与经常饮用牛奶是目前溃疡性结肠炎的危险因素,而吸烟、阑尾切除术以及接受高等教育为保护因素,其中吸烟结果存在偏倚,需要进一步研究证实。
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