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目的:目前肝脏恶性肿瘤最有效的治疗方法肝切除手术治疗,并且随着医疗技术的快速发展,解剖性肝切除在临床中得到广泛应用。使用吲哚菁绿(Indocyanine Green,ICG)作为荧光剂的近红外荧光显像技术作为新兴的导航手段在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用尚处于探索阶段。因此本研究的目的在于根据临床病例的手术资料,比较吲哚菁绿染色导航方法与循肝静脉入路、循缺血线等其他方法施行的腹腔镜解剖性肝切除术的手术效果及在肝癌治疗中的疗效,从而评价吲哚菁绿在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值,有助于选取更合适的手术方式,取得更好的治疗效果。方法:采集并分析山东大学齐鲁医院普外科2018年6月～2019年10月因原发性肝癌在我科行腹腔镜半肝切除术病人37例的临床资料。其中16例行吲哚菁绿近红外荧光导航的腹腔镜解剖性肝切除术,即应用吲哚菁绿行半肝的正染、反然(荧光组),21例行非荧光导航的腹腔镜解剖性肝切除术,即应用循肝脏表面解剖标志法、循肝静脉法、预先控制目标肝段肝蒂,循缺血界面法(对照组)。最后排除部分患者后,纳入数据分析的共有包括FIGFI组14例和对照组19例。观察两组患者的各项指标:(1)术前一般资料:包括年龄、性别、术前肝功水平、肿瘤大小、Child-Pugh分级、肝炎情况及甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)等;(2)术中情况:手术切除范围,染色方式,手术时间,术中出血量及输血情况;(3)术后情况:第1、3、6天总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等肝功水平,术后凝血指标,术后最高体温,术后病理类型等情况,术后并发症和术后住院时间;(4)预后情况:所有患者术后定期随访,统计患者术后1、2、3个月的复发率。结果:两组病人围手术期均无死亡。术前两组病人在年龄、性别、术前肝功能水平、肿瘤体积、Child-Pugh分级等方面无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者分别行手术治疗,FIGFI组的手术时间与对照组无统计学差异(P>0.05),肝门阻断时间较对照组显著缩短(P<0.05)。两组在术后第1、3、6天总胆红素水平、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶等肝功能的指标水平和恢复情况均为FIGFI组优于对照组,术后第1、3天的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶的差异具有统计学差异(P<0.05)。术后FIGFI组最高体温明显低于对照组(P<0.05)。两组的住院时间无统计学意义。两组患者的术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。FIGFI组患者术后引流管拔出时间短于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:1、基于ICG的近红外荧光导航技术可以实时引导腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤,有助于提高规则性肝段、肝叶切除治疗的精准度,有良好的应用前景。与单纯的腹腔镜解剖性肝切除相比,使用荧光导航技术引导的解剖性肝切除可清楚界定肝切除范围,有效辅助腹腔镜解剖性肝切除手术的进行。2、荧光导航技术可使肝实质离断过程中的断肝平面的界定更加简便、术中出血量少,但手术时间延长。手术时间的延长并未增加术后并发症的发生率。3、荧光导航技术的优势主要体现于术中,而术后的优势不明显。4、荧光导航腹腔镜解剖性肝切除术患者组术后体温较对照组低,考虑为残留死肝更少,减轻患者术后吸收热。