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目的通过动态监测早产儿肠道不同时期粪便钙卫蛋白(Fecal Calprotectin,FC)水平变化,以探讨持续动态监测FC对早产儿早期坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)预测及诊断的意义,以期待为临床诊治提供帮助。方法选择2015年12月至2017年2月入住泰山医学院附属医院新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)符合入选标准的91例新生儿。结合患儿临床表现、实验室检查、影像学检查等,按照董梅提出的喂养不耐受诊断标准及修正的BELL分期标准(详见表1),分为:(1)NEC(I期)组21例(2)FI组32例(3)喂养耐受(Feeding tolerance,FT)组38例。分别测定患儿生后第3,7,14天,出现喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎时FC值。应用酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)处理。全部数据采用SPSS17.0统计软件分析处理。结果1.各组患儿的胎龄(Gastation Age,GA)、出生体重(Birth Weight,BW)和性别比例均无统计学差异(P>0.05)。三组患儿GA分别为(31.08±1.8)w、(31.2±1.4)w、(31.4±2.1)w,(P=0.702),BW分别为(1482.7±438.8)g和(1518.7±503.6)g,(1418.3±492.6)g,(P=0.433),男女比例分别为21/17 17/15 9/12,(P=0.257)。2.FT组(第7天检测值:第3天检测值)平均值:(第14天检测值:第7天检测值)平均值=1.06±0.08:1.02±0.12,P>0.05差异无统计学的意义。3.FI组喂养耐受时期各组间比值均数:(喂养不耐受时期检测值:喂养耐受时期检测值)平均值=1.08±0.12:1.42±0.05,P<0.05差异具有统计学的意义。4.NEC(I期)组结果喂养耐受组间比值平均数:(喂养不耐受检测值:喂养耐受检测值)平均数=1.05±0.08:1.62±0.06,(喂养不耐受检测值:喂养不耐受检测值)平均数:(坏死性小肠结肠炎检测值:喂养不耐受检测值)平均值=1.00±0.0:2.14±0.18,P<0.05差异具有统计学的意义。结论1.胎龄位于28周至32周的适于胎龄儿,喂养耐受新生儿及发生喂养不耐受或坏死性小肠结肠炎的患儿,其胎龄、出生体重及性别无明显差异。2.FT组患儿肠道功能稳定,监测各组FC值变化无明显差异,而患儿肠道功能出现变化时如FT组及NEC(I期)组时,监测患儿FC值逐渐增高,提示当出现肠道功能障碍时患儿FC水平呈现增高趋势。3.FC值在肠道症状演变中处于动态变化中,是一种安全、便捷的检测指标,动态监测FC对于喂养不耐受及早期NEC的鉴别及诊断具有重要意义。