背景由于脑梗死的高致残率、高复发率等特点,脑梗死患者容易产生各种负性情绪。负性情绪长期得不到疏导,可严重影响患者的身心健康,目前急需探索有效的干预脑梗死患者负性情绪的方法。而叙事疗法在医学中的应用,为脑梗死患者的负性情绪的干预提供了新方法。目的探索叙事疗法对脑梗死患者负性情绪的影响,寻找改善脑梗死患者负性情绪的有效措施。方法本研究按入选和排除标准选取急性期（6h＜起病时间＜48h）脑梗死患者120例,随机分成对照组和干预组,各60例。干预前采用一般资料调查表、正负性情绪量表（PANAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行基线测评。对照组按照常规医疗进行治疗和护理,干预组在常规医疗的基础上同时给予叙事疗法干预,以访谈形式进行,一周2次,4周为一周期,分别于干预4周后和干预8周后采用正负性情绪量表（PANAS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行负性情绪的评估,以NIHSS评分表评定患者神经功能缺损状况,评估干预效果。采用卡方检验、两独立样本t检验等统计方法,应用SPSS25.0软件对数据进行统计分析,以а=0.05为检验水准,以P＜0.05表示差异有统计学意义,评价叙事疗法对脑梗死患者负性情绪的影响。结果1.剔除脱落病例共4例,每组各2例,最终有效病例共116例,干预组58例,对照组58例。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.PANAS、SAS、SDS、NIHSS得分的比较:两组研究对象干预前PANAS、SAS、SDS、NIHSS得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。3.干预4周后,两组研究对象PANAS正性情绪得分,较干预前均升高,但干预组升高更显著,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;PANAS负性情绪得分及SAS、SDS得分较干预前均降低,但干预组降低更显著,且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;NIHSS评分较前降低,但组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。4.干预8周后,两组研究对象PANAS正性情绪得分,较干预前和干预4周后均升高,但干预组升高更显著,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;PANAS负性情绪得分及SAS、SDS得分较干预前和干预4周后均降低,但干预组降低更显著,且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;NIHSS评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1.叙事疗法能够改善脑梗死患者的负性情绪;2.叙事疗法对脑梗死患者的神经功能缺损状况没有明显的改善作用。