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目的:通过分析急性非早幼粒细胞白血病(acute non-promyelocytic leukemia,ANPL)患者早期颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的临床特征,探讨ANPL患者早期ICH的高危因素,为防治早期ICH的发生提供临床策略。方法:收集2010年1月至2016年4月期间就诊于浙江大学医学院附属第一医院血液科的1467例初发ANPL患者临床资料,其中90例患者并发ICH作为研究对象,随机抽取同期139例无颅内出血(non intracranial hemorrhage,NICH)的ANPL患者作为对照。通过t检验和卡方检验比较两组患者的性别、年龄、FAB分型、血常规指标、血生化指标、凝血指标、既往病史、家族史有无差别,并进行单因素和多因素分析探讨早期ICH的危险因素。结果:与NICH组相比,ICH组患者初诊时的白细胞(WBC)计数高(86.63±98.26×109/L vs 33.04±51.48×109/L,P<0.001)、血小板计数(PLT)低(36.14±30.68× 1 09/L vs 58.46±53.96× 1 09/L,P<0.001)、白蛋白(ALB)水平低(35.77±4.71 g/L vs 39.14±5.26 g/L,P<0.001)、FAB 分型纤维蛋白原(FIB)低(2.15± 1.43g/L vs 3.22±1.21g/L,P<0.001)、凝血酶原时间(PT)长(14.01±2.32 秒 vs12.19±1.62 秒,P<0.001)。单因素分析显示,WBC≥30.00×109/L(P==0.001,HR=2.108,95%CI 1.377～3.228)、FIB<2.92g/L(P=0.029,HR=1.625,95%CI 1.052～2.510)和PT≥12.91 秒(P<0.001,HR=2.293,95%CI 1.468～3.583)是 ANPL 患者早期 ICH危险因素;多因素分析显示,WBC≥30.00×109/L(P=0.045,HR=1.600,95%CI 1.011～2.532)、PT≥ 12.91 秒(P =0.010,HR=1.877,95%CI 1.164～3.026)是 ANPL早期ICH的独立危险因素。结论:WBC≥30.00×109/L和PT≥12.91秒是ANPL患者早期ICH的独立危险因素。对于初诊时高白细胞和凝血功能障碍的ANPL患者,应重视识别和预防早期ICH的发生。