福建神经梅毒113例回顾性研究

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目的:通过分析神经梅毒患者的临床表现及其相关辅助检查结果,探讨福建省神经梅毒临床特点,以早期诊断及早期治疗,提高治愈率和改善生存质量。方法:回顾性分析我院从2002年1月至2015年12月收治的113例神经梅毒患者的临床资料。结果:1.本组神经梅毒患者中男84例(74.3%)、女29例(25.7%),临床分型:无症状型3.5%,脑膜炎型10.6%,脑膜血管型8.8%,麻痹性痴呆型61.9%,脊髓痨型12.4%,混合型2.7%。2.临床表现多样,出现精神异常与认知减退62.9%,肢体无力14.2%,感觉障碍11.5%,语言障碍11.5%,头晕、头痛8.8%,发热2.7%,癫痫9.7%,大小便障碍6.2%,共济失调10.6%,颅神经损害相关表现7.1%,。3.脑脊液TPPA、RPR和TRUST阳性率分别是100%、78.4%和88.0%。有85.8%的患者脑脊液白细胞升高,73.5%患者脑脊液蛋白升高,64.6%患者脑脊液白细胞和蛋白同时升高。4.神经梅毒影像学检查呈多发性、分布广泛、散在病灶,具体表现为脑萎缩、脑白质变性、脑炎、缺血灶或腔隙性梗塞改变。动态脑电图多表现为慢波增多。结论:福建省神经梅毒发病以中青年男性多见。实质型神经梅毒是福建省神经梅毒的主要类型,尤其是麻痹性痴呆。且临床表现以精神异常与认知减退最常见,其次为肢体无力。神经梅毒患者临床表现复杂,诊断需结合病史、临床表现、实验室检查综合分析,影像学检查及脑电图检查非特异性,可作为辅助诊断。
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