大年龄未手术(唇)腭裂患者上颌骨生长发育的研究

来源 :上海第二医科大学 上海交通大学医学院 上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ting1991
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该文对两种类型的唇腭裂畸形未手术患者进行了相关的研究:单纯腭裂未手术的患者和单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂的患者.考虑到青春期生长发育对研究结果的影响,又分别将这两种类型的患者按年龄分成混合牙列期和成人恒牙列期两个年龄段,与相应年龄段的单纯腭裂术后患者、单侧完全性唇腭裂术后患者及非唇腭裂正常者进行比较,单纯腭裂未手术的患者混合牙列期和成人恒牙列期例数分别为16例和25例,单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者混合牙列期和成人恒牙列期例数均为15例.客观比较的指标包括头颅定位正、侧位片及牙颌模型的各相关测量指标,分别从前后向(矢状方向)、垂直向及水平方向(横向)评价这两类大年龄未手术(唇)腭裂患者的颌骨生长发育.各测量指标的比较结果以单因素方差分析(ANOVA)进行统计学分析,并进行两两比较(DUNCAN).结果发现:单纯腭裂未手术患者:在矢状方向,混合牙列期仅表现为上颌长度的缩短,而随着年龄增大,成人期除了上颌骨长度的缩短,还表现在上颌相对于下颌的位置较正常对照组后缩,存在明显的Ⅲ类倾向.在垂直向表现为面下高度的增大,伴开( )倾向.混合牙列期还存在下颌顺时针旋转(即向后、向下的旋转).在水平向,混合牙列期上下颌骨宽度均增加,而随着年龄增大,成人期仅表现为上颌宽度的增加.混合牙列期牙弓宽度不存在异常,而成人期后段牙弓宽度增大;牙弓长度则缩短.单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者:在矢状方向,混合牙列期仅表现为上颌长度的缩短,而随着年龄的增加,成人期不仅表现为上颌相对下颌的位置较正常组后缩,而且还存在明显的Ⅲ类倾向.在垂直向混合牙列期表现为面上部高及全面高的缩短,而成人期除了( )平面较平坦外无其它明显的改变.水平向表现为上颌宽度增大.混合牙列期后段牙弓宽度增大,而成人期却表现为前段牙弓的2明显缩窄;牙弓长度缩短.由此得出结论:大年龄未手术唇腭裂患者颌骨生长发育与非唇腭裂者有明显的区别,而腭裂手术对单纯腭裂患者颌骨发育的影响仅在于造成上颌宽度的缩窄及牙弓宽度的缩小,对单侧完全性唇腭裂颌骨发育的影响仅体现在使上颌后缩更加明显,以及中、后段牙弓缩窄方面.
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