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目的:探索共刺激分子PD-L1在三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)中的表达情况及意义。方法:第一部分,采用免疫组化的方法对三阴性乳腺癌包括AR、PD-L1在内的病理学指标等进行检测,并进行判读及数据的收集整理。采用logistic回归进行临床病理指标之间的关联性分析。第二部分,对三阴性乳腺癌患者进行随访,收集整理生存数据,应用Kaplan-Meier法进行生存率的单因素的估计,Log-rank检验进行组间生存曲线的比较。运用COX比例风险回归模型进行三阴性乳腺癌患者预后的多因素分析。结果:PD-L1在TNBC的阳性表达率为28%。Logistic回归单因素分析显示PD-L1在TNBC的表达与肿瘤大小、淋巴结转移数目相关。与年龄、月经状况、组织学分级、病理类型、Ki-67值等不相关。多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移数目是PD-L1表达独立相关因素。单因素分析显示,PD-L1表达与肿瘤大小、淋巴结转移数目、病理类型、是否进行化疗或化疗进行是否完全是影响TNBC无病生存的重要因素。多因素COX比例风险回归模型分析显示PD-L1表达不是影响TNBC患者无病生存的独立危险因素,仅淋巴结转移数目是影响TNBC患者无病生存的独立危险因素。单因素分析显示,PD-L1表达与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数目、化疗是否进行或化疗是否完全、是否复发转移是影响TNBC患者总生存的重要因素。多因素COX比例风险回归模型分析显示PD-L1阳性表达、年龄、淋巴结转移数目、是否复发转移是影响TNBC患者总生存的独立危险因素。结论:PD-L1在TNBC中的阳性表达率高,在TNBC开展PD-L1靶向治疗的研究具有可行性。PD-L1表达与肿瘤的大小、淋巴结转移数目相关,乳腺肿瘤较大、淋巴结转移较多时PD-L1可能更倾向阳性表达,PD-L1表达可能与肿瘤的侵袭性有关。PD-L1在TNBC表达是影响患者总生存的独立危险因素,有望成为判断TNBC患者预后的生物学指标。