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组织因子(TF,Tissue Factor)是一个分子量为47kDa的单链跨膜糖蛋白,由295个氨基酸残基组成,包括219个氨基酸残基组成的胞外区,23个氨基酸残基组成的跨膜区和由21个氨基酸残基组成的短的胞浆尾。TF是凝血因子FVIIa的受体,FVIIa与TF胞外区结合后,启动体内外源性的凝血途径,在生理性止血中有重要意义。正常生理状况下,血管内皮细胞和血细胞不表达TF,但在病理情况下,一些因子刺激这两种细胞开始表达TF,引起一些病理性的凝血反应,例如,弥散性血管内凝血、血栓和败血性休克发生等。近年陆续报道,组织因子除了凝血功能外,还与肿瘤和胚胎血管发生,炎症发生,信号传导等有关。特别是TF在肿瘤和胚胎血管发生以及与炎症的关系提示TF可能有促进伤口愈合的作用。 已有报道,非肥胖型糖尿病鼠(NOD mice)的新血管发生受影响,伤口处血管密度和血流明显减少。我们发现正常鼠完整皮肤几乎检测不到TF的表达,但创伤时TF的表达明显增高。和正常健康鼠比较,糖尿病鼠伤口处TF、VEGF(血管内皮细胞生长因子)、α-SMA(α-smooth musele actin)的表达不足,伴随着伤口愈合的迟缓。伤口完全愈合,正常小鼠需要3.6天,而糖尿病鼠需要6天。说明,遗传性糖尿病鼠伤口愈合迟缓的部分原因是由于TF的表达不足。因此,为了证实在糖尿病皮肤伤口修复,血管发生过程中TF起重要作用,我们用克隆有TF的真核表达载体进行伤口局部基因转染。发现TF转染改善了糖尿病情况下伤口血管生成的不足,促进了伤口处血管发生,提高了血流供应,角质细胞,成纤维细胞的增殖迁移,胶元合成,颗粒组织形成等,明显加快了伤口愈合速度。TF促进伤口愈合的可能机制包括三个方面。一是促进了VEGF,α-SMA的表达,二是促进角质细胞表达与伤口愈合有关的基因,三是TF本身就具有促新血管发生的作用。VEGF是血管内