【摘 要】
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目的探讨竹叶青蛇伤后的临床特征和急诊救治策略,为临床诊治提供较合理依据。方法收集急诊被竹叶青蛇咬伤的患者55例分析临床特征及救治方法。结果对55例竹叶青咬伤按咬伤地
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目的探讨竹叶青蛇伤后的临床特征和急诊救治策略,为临床诊治提供较合理依据。方法收集急诊被竹叶青蛇咬伤的患者55例分析临床特征及救治方法。结果对55例竹叶青咬伤按咬伤地点与临床分型比较(χ2=18.03,P<0.01),竹叶青属与临床分型比较(χ2=24.67,P<0.01)及咬伤地点与竹叶青蛇属比较(χ2=24.80，P<0.01)差异均有统计学意义,咬伤地点与竹叶青蛇属呈中度正相关(rs=0.67)；竹叶青咬伤按临床分型比较血液学变化有统计学意义(P<0.01),其中血小板(PLT)、白细胞(WBC)各型比较均有统计学意义(P<0.05)；轻型在应用抗蛇毒血清与否血液学恢复时间上无统计学意义(P>0.05)；2例在院外行伤口切开排毒出现出血不止；1例在院外诊为“DIC”行肝素抗凝治疗而出现消化道及伤口出血不止。结论福建竹叶青蛇伤主要在城市花园草丛、田间地头等地方,伤后临床分型绝大多数为轻型,少数为重型和危重型,而白唇竹叶青蛇伤地点主要在深山老林,伤后临床分型以危重型、重型为主,少数为轻型,咬伤地点与临床分型和蛇种属有很大差异性,可为临床诊治提供参考依据；竹叶青蛇伤致血液功能障碍,甚至出现类DIC；除分型标准外,患者血WBC的增高程度可作为严重程度的参考指标；对于轻型患者可以暂时不用抗蛇毒血清并留观,动态观察血液学变化情况；禁止伤口切开排毒治疗；对类DIC的救治：与其他原因所致DIC处理上有很大差别。
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