血管紧张素转化酶（angiotensin converting enzyme，ACE）基因插入/缺失(insertion/deletion，I/D)多态性引起的肾素－血管紧张素系统（renin angiotensinsystem，RAS）活性差异，与人类健康和疾病的有着广泛的联系。本课题通过检测ACE 基因I/D 多态性，分析其与新生儿危重症和新生儿胰岛素敏感性的关系。课题分两部分进行。 第一部分 研究ACE基因I/D多态性与新生儿危重症的关系。按新生儿危重病例评分标准将入NICU的新生儿于入院第1d分为非危重病组（237例）、危重病组（98例），同时设正常对照新生儿116例。提取DNA后进行基因分型并检测血清ACE水平。危重病组DD基因型比正常对照组和非危重病组多，DD基因型患儿入院第1d的危重病评分较低，DD基因型需要呼吸机辅助治疗的病例较多，出现代谢性酸中毒和低血钠、低血糖的例数也较多，而罹患新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征和早产儿动脉导管未闭的病例也较多。DD基因型的血清ACE水平显著升高，而且血清ACE水平与入院第1d的危重病评分呈显著负相关。以上结果表明ACE基因/缺失多态性与新生儿危重症有相关性，DD基因型患儿有相对高的血清ACE水平，表现为病情相对重，心肺功能适应性相对差。 第二部分 研究202例新生儿ACE基因I/D多态性与胰岛素敏感性的关系。用HOMA指数来评价胰岛素敏感性，小于胎龄儿胰岛素敏感性比适于胎龄儿胰岛素敏感性相对差，DD基因型的HOMA指数相对高，提示DD基因型比II和ID基因型的胰岛素敏感性相对差。在孕周无差异的情况下，DD基因型出生体重最轻，II基因型出生体重最重，ID居中。说明ACE基因型与低出生体重、成人胰岛素抵抗和代谢综合征有关。