【摘 要】
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目的:分析局部晚期乳腺癌新辅助治疗后腋窝淋巴结影像学真阴性、假阴性及真阳性三者的复发及生存差别,并探究乳腺癌新辅助治疗后出现腋窝淋巴结影像学假阴性的相关的危险因素。方法:分析2016年1月至2020年1月就诊于我院的126例局部晚期乳腺癌新辅助治疗患者的临床资料并随访其生存情况,所有患者在新辅助治疗周期结束后均进行了手术,按其影像学和术后病理诊断分为腋窝淋巴结影像学真阴性（n=34）、假阴性（n=
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目的:分析局部晚期乳腺癌新辅助治疗后腋窝淋巴结影像学真阴性、假阴性及真阳性三者的复发及生存差别,并探究乳腺癌新辅助治疗后出现腋窝淋巴结影像学假阴性的相关的危险因素。方法:分析2016年1月至2020年1月就诊于我院的126例局部晚期乳腺癌新辅助治疗患者的临床资料并随访其生存情况,所有患者在新辅助治疗周期结束后均进行了手术,按其影像学和术后病理诊断分为腋窝淋巴结影像学真阴性（n=34）、假阴性（n=31）及真阳性三组（n=61）,比较三组的无瘤生存率和总生存率,将可能影响影像学诊断结果的所有因素纳入logistics单因素和多因素分析,得出影响腋窝淋巴结影像学假阴性的相关的危险因素。结果:随访期间真阳性组有12例出现复发,3例死亡,假阴性组有4例出现复发,1例死亡,真阴性组有2例复发,0例死亡。平均无瘤生存时间真阴性组VS假阴性组VS真阳性组为:31.5（月）VS 26（月）VS 21（月）,平均总生存时间真阴性组VS假阴性组VS真阳性组为:32（月）VS 26（月）VS 24（月）。三组的DFS存在统计学差异,而OS无明显差别。logistics单因素分析得出影响局部晚期乳腺癌新辅助治疗后腋窝淋巴结影像学假阴性的危险因素有:年龄≤45岁（P=0.011）,淋巴结最长径≥2cm（P=0.01）,BMI≥24Kg/m2（P=0.04）,ER受体阴性（P=0.005）,ki-67≥30%（P=0.008）;多因素分析得出影响局部晚期乳腺癌新辅助治疗后腋窝淋巴结影像学假阴性的独立危险因素有:淋巴结最长径≥2cm,（OR=4.921,95%CI:1.04-23.36,P=0.045）;ER受体表达阴性（OR=11.25,95%CI:3.31-38.35,P=0.001）。结论:腋窝淋巴结的影像学结局与DFS相关,真阳性复发率高于假阴性和真阴性,而假阴性的复发率高于真阴性。年龄≤45岁,淋巴结最长径≥2cm,BMI≥24Kg/m2,ER受体阴性,ki-67≥30%为乳腺癌新辅助治疗后出现腋窝淋巴结影像学假阴性的危险因素,其中淋巴结最长径≥2cm,ER受体表达阴性为假阴性的独立危险因素。
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