目的:通过口服等渗甘露醇溶液进行多层螺旋CT扫描来评估小肠的扩张度,探讨口服小肠造影在肠道疾病中应用的优越性及临床应用价值。方法:对50例怀疑小肠疾病患者使用多层螺旋常规扫描后,口服2.5%的甘露醇等渗溶液,于再次扫描前75钟内共饮1800ml(未成年半量),分四次饮服,以达到小肠各段充分扩张,每次450ml,在25、50分钟依次服用第2、3次,最后一次在65分钟时静脉内注入低张药物后喝下(肠梗阻患者除外),约75分钟时行全腹部CT扫描及增强扫描。50例患者按年龄及病因分为儿童组、成人组(不包括有梗阻患者);无肠梗阻组与肠梗阻组(所有肠梗阻患者均为成人),将小肠扩张的程度数据分别统计。结果:1.口服法多层螺旋CT小肠造影在47例患者中取得较好耐受性,3例患者不能耐受只服用500ml,48例病人扫描时对比剂均达回盲部。2.口服法多层螺旋CT小肠造影能适度地扩张肠腔,37成人无肠梗阻患者中空肠扩张度平均为19.3±3.9mm ,回肠扩张度为平均16.1±5.3mm,4例未成年患者空肠扩张平均为17.2±3.6mm,回肠扩张度为13.5±2.2mm,41例无肠梗阻患者(包括未成年)空肠扩张度大于回肠。3.口服法多层螺旋CT小肠造影诊断小肠肿瘤15例,活动性Corhn’s 3例,肠结核3例,小肠淋巴瘤5例,结肠癌8例,其它疾病11例,5例无异常发现。4.口服法多层螺旋CT小肠造影诊断肠道疾病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值各自为97.8% ,100%, 98%,100% and 80%,而MSCT常规扫描则分别为90.9%, 66.7%, 88%,95.2%, 50%;MSCTE检查在肠道病变的检出率要高于常规MSCT扫描。结论:1.口服法多层螺旋CT小肠造影方法简便,易于发现和显示肠道病变,在肠道疾病的诊断上优越于常规MSCT,尤其在小肠疾病的诊断上。2.口服法多层螺旋CT小肠造影在腹腔疾病的鉴别诊断上有重要的临床价值。