目的：①研究重症肌无力患者外周血中Th17细胞和IL-17的水平与疾病的关系。②进一步探讨Th17细胞和IL-17在重症肌无力发病机制中的作用。　　 方法：⑴选择确诊的重症肌无力患者26例，分为全身型组和眼肌型组，其中全身型12例，眼肌型14例并设健康对照组10例。全身型和眼肌型组重症肌无力患者均行QMG评分量表评分。⑵分别取上述三组研究对象的新鲜外周静脉血4ml，用EDTA抗凝，取2ml全血3h内进行单个核细胞(Peripheral bloodmononuclear cell，PBMC)提取，剩余2ml离心1000转×10分钟，收集血清，分装后-20℃冷冻保存。⑶应用直接免疫荧光法标记抗人CD4抗体和人PE标记的IL-17A，结合流式细胞术检测上述研究对象的外周血Th17细胞的水平。⑷应用酶联免疫吸附分析法(Enzyme-Linked Immnunosorbnent Assay，ELISA)同期检测上述患者和健康对照组的血浆IL-17的浓度。⑸应用SPSS软件，将全身型、眼肌型重症肌无力患者和健康对照组Th17细胞和IL-17水平进行统计学分析比较，并将重症肌尤力患者的Th17细胞和IL-17水平进行相关性分析；将Th17细胞和IL-17水平分别与患者QMG评分量表、病程、发病年龄等临床情况进行相关性分析。　　 结果：①三组资料一般资料比较，性别差异(x2=0.619，P=0.734>0.05)，年龄差异(t=-2.172，P=-0.06>0.05)尚不能认为三组间性别，年龄的差异有统计学意义，眼肌型与全身型组病程的差异(t=-1.221，P=0.234>0.05)尚不能认为两组间病程差异有统计学意义，眼肌型与全身型评分的差异(t=-6.550，P=0.01<0.05)可以认为两组评分差异有统计学意义。②眼肌型、全身型重症肌无力患者及健康对照组的Th17差异无统计学意义(P=0.375>0.05)。③眼肌型、全身型重症肌无力患者及健康对照组的IL-17浓度差异无统计学意义(P=0.711>0.05)。④重症肌无力患者Th17与IL-17相关系数为(γ=0.879，P=0.000<0.05)，两者间存在明显相关。⑤重症肌无力患者Th17与病程及发病年龄均无相关性(P>0.05)；同样IL-17与病程及发病年龄均无相关性(P>0.05)。眼肌型QMG评分与Th17和IL-17无相关(P>0.05)；全身型QMG评分与Th17和IL-17相关(P<0.05)。　　 结论：⑴MG患者Th17与IL-17两者间存在明显相关，进一步验证了Th17细胞是以分泌IL-17为特点的新的CD4+T细胞，IL-17是Th17的效应因子。⑵MG眼肌型、全身型及健康对照组Th17的差异无统计学意义，为阴性结果。MG眼肌型、全身型患者及健康对照组IL-17差异无统计学意义，可以看到MG患者血清IL-17浓度较健康对照组略高，但两组没有统计学差异。与实验性自身免疫性重症肌无力中检测的结果不一致。⑶本实验中出现的结果与实验性自身免疫性重症肌无力不一致，可能的原因包括：考虑为在人体中由于Th1细胞功能相对保留的条件下，Th17功能表现不明显。另外Th1细胞可能通过细胞介导和抗体介导途径在MG的发病机制中都起重要作用，而Th17在重症肌无力中可能不起决定性作用。而且本研究中的样本量较小，尚需大样本的研究进一步证实。⑷重症肌无力患者Th17与病程及发病年龄均无相关性，同样IL-17与病程及发病年龄均无相关性；眼肌型QMG评分与Th17和IL-17无相关，全身型QMG评分与Th17和IL-17两者间存在明显相关，考虑Th17和IL-17含量的增高可能在一定程度上能够反映疾病的严重程度和进程。