玉龙汤治疗小儿汗证(肺卫不固证兼营卫不和证)的临床疗效观察研究

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目的:小儿汗证为儿科临床常见病,临床常见为肺卫不固证与营卫不和证两种证型混合,而并非单一证型,在此观点指导下,使用玉龙汤为基础方治疗该证,观察减轻小儿汗证发作程度、增强患儿体质及抵抗力的临床效应。方法:将符合汗证诊断的门诊病人60例,患者按病例就诊时间次序编号,分成治疗组与对照组。治疗组30例,给予玉龙汤加减治疗;对照组30例,给予维生素B1片、谷维素片治疗。两组均以15天为一个疗程,连服4个疗程后停药,观察服药半月、服药1月、服药2月及停药后1月各个阶段不同组别患儿的临床主症及次症积分情况。结果:综合60例患儿临床总疗效比较,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为46.7%,P--0.000<0.01,差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。(1)治疗组与对照组治疗前主症、次症及总积分比较无明显差异,(P>0.05),具有可比性。(2)组内比较:治疗组服药半月后,主症、次症明显改善(P<0.01),总积分明显下降(P<0.01),具有统计学意义;服药1月后,主症、次症明显改善(P<0.01),总积分明显下降(P<0.01),具有统计学意义;服药2月后,主症、次症明显改善(P<0.01),总积分明显下降(P<0.01),具有统计学意义;停药1月后,主症、次症明显改善(P<0.01),总积分明显下降(P<0.01),具有统计学意义。对照组服药半月后,主症有所改善(P<0.05),次症无明显改善(P>0.05),总积分有所下降(P<0.05),具有统计学意义:服药1月后,主症、次症明显改善(P<0.01),总积分明显下降(P<0.01),具有统计学意义;服药2月后,主症、次症明显改善(P<0.01),总积分明显下降(P<0.01),具有统计学意义;停药1月后,主症、次症明显改善(P<0.01),总积分明显下降(P<0.01),具有统计学意义。(3)组间比较:治疗组治疗半月后主症较对照组未见明显改善(P>0.05),次症及总积分有所改善(P<0.05),两组治疗半月后次症及总积分差异具有统计学意义;治疗1月后,治疗组主症、次症、总积分均较对照组明显改善(P<0.01),两组治疗1月后主症、次症及总积分差异具有统计学意义;治疗2月后,治疗组主症、次症、总积分均较对照组明显改善(P<0.01),两组治疗1月后主症、次症及总积分差异具有统计学意义;停药1月后,治疗组主症、次症、总积分均较对照组明显改善(P<0.01),两组停药1月后主症、次症及总积分差异具有统计学意义。提示治疗组在改善汗证患儿临床主症(自汗、盗汗、头颈肩背汗出症状)、次症(神疲乏力、动则气短、四肢不温、形体、饮食纳眠、二便、面色)等症状方面明显优于对照组。(4)疗效比较:治疗半月后疗效,中药组总有效率为16.7%,对照组总有效率为10.0%,经两组等级资料的χ2检验,P=0.706>0.05,差异不具有统计学意义,故两组治疗半月后临床总体疗效上无明显差异,说明治疗组与对照组比较,总体疗效相当。治疗1月后疗效,中药组总有效率为73.3%,对照组总效率为16.7%,经两组等级资料的χ2检验,P<0.01,差异具有统计学意义,故两组治疗1月后临床疗效上具有明显差异,说明治疗组与对照组比较,疗效更为明显。治疗2月后疗效,中药组及对照组总有效率分别为90.0%、36.7%,经统计学检验,P<0.01,差异具有显著统计学意义,故两组治疗2月后临床疗效上具有明显差异,说明中药组临床控制疗效比较满意,疗效持久。停药后1月随访疗效,中药组总有效率为93.3%,对照组总效率为46.7%,P<0.01,差异具有统计学意义,故两组停药后1月临床疗效上具有统计学差异,说明中药组与对照组比较,在远期疗效上更为显著。结论:以玉龙汤为基础方,治疗小儿汗证(肺卫不固证兼营卫不和证),能明显改善其临床症状,可减轻病情,增强患儿体质及抵抗力。
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