徐珊教授辨治脾胃病的学术经验总结——清和法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

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[目的]:  通过三年的随师应诊,梳理徐珊教授的学术渊源,整理研究徐珊教授诊治脾胃病的临证思路、技术专长和用药特点,挖掘徐珊教授辨治脾胃病的思维模式和临证经验,有利于其学术思想推广。对清和法治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行客观评价,进一步探析徐珊教授立法遣方的思路依据,从而增强临证技能,提高临床疗效,提升学术水平。  [方法]:  1.学术思想渊源:探寻徐珊教授的从医经历、杏林步履、学术继承经过,梳理徐珊教授的学术渊源。  2.学术经验总结:整理徐珊教授的论文、著作、医话和医案等资料;理论学习,查阅相关中医文献,挖掘导师辨治脾胃病的学术思想。本研究选择临证疗效显著和独特专长的脾胃病,总结导师的临证经验。  3.临床研究:通过收集106例肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎病例,其中治疗组60例,选用徐珊教授经验清和法中药治疗,对照组46例,服用胃复春,观察临床症状和胃镜病理的疗效。  [结果]:  1.学术思想渊源:徐珊教授学术渊源来自于启蒙老师张兆智的谆谆教诲、自身的努力学习和师承老师蒋文照的薪火相传三个方面。  2.学术经验总结:徐珊教授主张脾胃升降,注重从肝辨治,重视脾胃湿热,擅长运用和法,不忘顾护胃气。对慢性萎缩性胃炎、肠易激综合征、功能性消化不良、溃疡性结肠炎等疾病的辨治有自己独特的临证经验。  3.临床研究:①治疗组治疗后胃脘疼痛、泛酸嘈杂、嗳气呃逆、心烦易怒、口干口苦等症状较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗组对胃脘疼痛、泛酸嘈杂、心烦易怒、口干口苦的改善优于对照组(P<0.05)。②治疗组中医证候疗效高于对照组(P<0.01)。③治疗组对胃黏膜萎缩、肠化、胃黏膜糜烂、胆汁反流等的治疗有效率和HP根除率优于对照组(P<0.05或P<0.01)。  [结论]:  徐珊教授不仅继承了张兆智、蒋文照名门之精华,又熟读经典,吸取诸医家之长,在脾胃病理论和临床诊治方面形成了自己的学术思想,对脾胃病的治疗积累了丰富的临证经验。从临床症状和胃镜病理等方面证实了清和法治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的满意疗效。
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