延边地区朝、汉族107例特发性膜性肾病的临床及病理特征分析

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目的:分析延边地区朝鲜族及汉族特发性膜性肾病的临床及病理特征,并探讨朝鲜族及汉族在特发性膜性肾病的差异,在疾病早期对患者进行危险分层,准确识别高危患者,帮助选择正确的临床治疗策略。方法:选择2013年至2018年通过肾活检术病理诊断为特发性膜性肾病且临床资料完整的107例膜性肾病患者为研究对象。民族包括朝鲜族、汉族,分别进行性别分类及年龄分级,观察尿常规、尿沉渣、24小时尿蛋白定量,生化血清检验总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血清肌酐、尿素氮,比较临床表现,估算肾小球滤过率(eGFR),采用Ehrenreich-Chuig分期对肾脏病理改变进行评估。结果:1.107人膜性肾病患者中,朝鲜族患者人数22人,汉族85人,朝鲜族男性占14(63.6%),汉族男性占49(57.6%),男性患病率较女性高,但差异无统计学意义。2.朝鲜族膜性肾病患者在51-60岁所占比例较高(45.5%),汉族膜性肾病患者在41-50岁所占比例较高(30.6%),朝鲜族发病年龄多在51-60岁,汉族发病年龄多在41-50,差异有统计学意义。3.两组膜性肾病患者实验室检查比较,血红蛋白、红细胞比容、血浆总蛋白、总胆固醇、甘油三酷、24h尿蛋白定量等结果差异均无统计学意义,朝鲜族IlMN患者血白蛋白较汉族低,尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率较汉族高,差异有统计学意义。4朝鲜族、汉族临床主要表现为肾病综合征19(86.4%)、63(74.1%),朝鲜族、汉族临床表现伴镜下血尿19(86.4%),70(82.4%)、伴高血压分别为12(54.5%),24(28.2%)和肾功能不全的朝鲜族、汉族分别为6(27.3%)、6(7.1%),比较朝鲜族和汉族的临床表现发现朝鲜族患者伴高血压及肾功能不全比例较汉族高,差异有统计学意义。5.朝鲜族和汉族在膜性肾病病理分期以Ⅱ期为主,分别占19(86.4%)和65(76.5%),无统计学意义。结论:1.延边地区IMN在朝鲜族及汉族患者中,朝鲜族患者发病年龄集中在51-60岁,汉族患者发病年龄多为41-50岁;2.朝鲜族IMN患者血白蛋白较汉族低,尿素氮、血肌軒、肾小球滤过率较汉族高;3.临床表现上朝鲜族患者伴高血压及肾功能不全比例较汉族高。
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