柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的临床疗效观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jueqidf_1
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目的:观察和探讨柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的临床疗效和安全性,为中医药防治2型糖尿病提供新的思路与方法。方法:本研究收集2021年1月至2021年9月于山东中医药大学附属医院内分泌科门诊及病房治疗的符合纳入标准的肝郁脾虚型2型糖尿病患者共72例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗过程中脱落3例,实际入组69例,治疗组33例,对照组36例。两组均给予糖尿病基础治疗,对照组应用二甲双胍片,治疗组使用柴胡桂枝干姜汤及二甲双胍片治疗。两组均进行8周治疗。观察并统计两组患者治疗前后的疗效评价指标的变化,包括中医证候积分量表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP),以及相关安全性指标。使用SPSS 25.0进行统计分析。结果:1.中医证候积分及疗效:经治疗,两组患者中医证候评分均下降,治疗前后组内比较均有统计学差异(p<0.01);治疗后两组进行组间比较,治疗组优于对照组(p<0.01)。治疗组中医证候总有效率为87.9%,对照组总有效率为63.9%。2.DSQL量表评分:经治疗,两组均可改善生理功能维度、心理/精神维度的指标评分(p<0.05);与对照组相比,治疗组对心理/精神维度评分的改善效果更显著(p<0.05)。在社会关系及治疗维度上,两组在治疗前后组内比较及治疗后组间比较上均无统计学意义(p>0.05)。3.糖代谢指标:与治疗前相比,两组均可显著改善FPG、2h PG和Hb A1c(p<0.01);治疗后进行组间比较,治疗组降低FPG、2h PG和Hb A1c效果优于对照组(p<0.05)。4.胰岛素指标:治疗前后的组内比较显示,两组均能显著改善患者的FINS和HOMA-IR(p<0.01);治疗后相较于对照组,治疗组效果优于对照组(p<0.01)。5.炎症指标:与治疗前相比,治疗组可降低血清CRP水平(p<0.01),而对照组治疗前后CRP改变无统计学意义(p>0.05);两组治疗后差异明显(p<0.05)。6.治疗前后两组患者安全性指标未见明显异常。结论:运用柴胡桂枝干姜汤联合二甲双胍治疗肝郁脾虚型2型糖尿病患者,能够缓解患者临床症状及中医证候,改善糖尿病人生活质量,可以有效降低血糖、改善胰岛素抵抗等代谢指标,安全性良好,具有推广价值。
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