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目的：研究子痫前期妊娠妇女胎盘形态学、雌孕激素水平、胎盘和外周血单核细胞趋化因子(Regulation of Monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)水平的改变,探索子痫前期的胎盘床病理改变是否与胎盘雌孕激素及MCP-1含量的改变相关。方法：选择2012年7月至2013年2月在中南大学湘雅二医院确诊为子痫前期,行剖宫产终止妊娠的产妇25例作为研究组,其中子痫前期重度15例(n=15,A组),子痫前期轻度10例(n=10,B组)；选取15例同期正常产妇作为对照组(n=15,C组)。利用酶联疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay, ELISA)检测胎盘组织匀浆液中和外周血中MCP-1浓度,采用化学发光免疫检测法胎盘组织匀浆液中雌二醇(Estradiol, E2)、孕酮(Progesterone Pg)的水平,采用HE染色(Hematoxylin-Eosin Staining)和免疫组化法(immunohistochemical staining)观察胎盘和蜕膜组织生理／病理性改变和微血管密度,并进行统计学分析。结果：1.MCP-1水平的比较：三组胎盘组织匀浆液及外周血MCP-1表达量水平在对照组最低,其次是子痫前期(轻度)组,子痫前期(重度)组最高,三组间两两比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。2.E2,Pg表达量及E2/Pg比值的比较：子痫前期(重度)组胎盘E2表达量和E2/Pg比值均显著低于子痫前期(轻度)组和对照组,而子痫前期(重度)组胎盘Pg表达量显著高于子痫前期(轻度)组和对照组；并且子痫前期(轻度)组E2表达量和E2/Pg比值均显著低于对照组,而子痫前期(轻度)组胎盘Pg表达量显著高于对照组,三组间两两比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。3.胎盘和蜕膜生理/病理性改变：胎盘组织中,与子痫前期(轻度)组、对照组相比,子痫前期(重度)组绒毛出现较多合体细胞结节,绒毛血管减少,淤血。绒毛间质水肿增生,在蜕膜组织中,螺旋动脉血管出现生理性变化的发生率在子痫前期(重度)组明显低于子痫前期(轻度)组及对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05)；螺旋动脉血管出现急性动脉粥样硬化样病理改变的发生率在子痫前期(重度)组明显高于子痫前期(轻度)组及对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05)。4.胎盘和蜕膜微血管密度比较：子痫前期(重度)组胎盘及蜕膜微血管密度显著低于子痫前期(轻度)组及对照组,并且子痫前期(轻度)组胎盘和蜕膜微血管密度显著低于对照组,三组间两两比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。5.相关性分析：胎盘MCP-1表达量与外周血MCP-1、胎盘Pg表达量成显著正相关；与胎盘E2表达量、胎盘MVD、蜕膜MVD成显著负相关。胎盘E2表达量与胎盘MVD、蜕膜MVD成显著的正相关。胎盘Pg表达量与胎盘MVD、蜕膜MVD成显著负相关。结论：1.雌激素在子痫前期胎盘组织中表达水平降低,且随病情加重逐渐降低；而孕激素和MCP-1在子痫前期胎盘组织中表达水平升高,MCP-1在子痫前期外周血中表达水平升高,且均随病情加重逐渐升高。2.子痫前期胎盘存在绒毛形态学的病理变化,无生理改变和有病理改变的血管增多,胎盘和蜕膜微血管密度降低,且随病情加重逐渐降低。3.胎盘与外周血中MCP-1水平与雌孕激素水平、胎盘和蜕膜微血管密度它们之间相互关系,可能对子痫前期的发生发展有关。