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目的:本实验探讨不同病理类型的原发性肾病综合征患者尿中podocalyxin、nephrin的表达,并分析其与临床指标(尿蛋白、血清白蛋白、血脂、肌酐等)的关系,从而为快速诊断原发性肾病综合征及更加准确的指导治疗和判断预后提供依据。方法:(1)收集2016年8月至2017年8月在右江民族医学院附属医院及百色市人民医院肾内科住院并经临床及病理诊断为原发肾病综合征共80例患者的尿液,按照病理分为微小病变型组、系膜增生性肾小球肾炎组、膜性肾病组、局灶性节段性肾小球硬化组,各组人数分别为22人、11人、36人、11人。另收集20例健康体检者的尿液作为对照组。(2)通过酶联免疫吸附测定法检测不同病理类型的肾病综合征和正常对照组患者尿液中podocalyxin、nephrin的含量并进行组间比较。(3)收集原发性肾病综合征各组及对照组24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、肌酐水平,且分别与podocalyxin、nephrin含量进行相关性分析。结果:(1)原发性肾病综合征患者尿液podocalyxin、nephrin的表达水平高于正常对照组患者的水平(P<0.05),podocalyxin、nephrin在PNS各组尿中的表达具有统计学意义(P<0.05);podocalyxin在系膜增生性肾小球肾炎组与微小病变型、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化组均有差异,且依次升高,局灶性节段性肾小球硬化组最高,膜性肾病与微小病变型、局灶性节段性肾小球硬化组无显著差异(P<0.05);nephrin在系膜增生性肾小球肾炎组、微小病变型、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化组两两间比较均有差异,且逐渐升高,局灶性节段性肾小球硬化组nephrin的表达最高(P<0.05)。(2)不同组尿液podocalyxin的表达与24小时尿蛋白正相关(r=0.60,P<0.05),与血清白蛋白负相关(r=-0.47,P<0.05),与胆固醇正相关(r=0.44,P<0.05),与甘油三酯正相关(r=0.48,P<0.05),与肌酐正相关(r=0.24,P<0.05)。(3)不同组尿液nephrin的表达与24小时尿蛋白正相关(r=0.56,P<0.05),与血清白蛋白负相关(r=-0.58,P<0.05),与胆固醇正相关(r=0.37,P<0.05),与甘油三酯正相关(r=0.32,P<0.05);与肌酐正相关(r=0.30,P<0.05)。结论:(1)podocalyxin、nephrin均在人体尿液中表达,PNS患者表达高于正常组,不同病理类型的PNS尿液中podocalyxin、nephrin的表达均不同,podocalyxin、nephrin在FSGS表达均最高,nephrin的表达随病理类型损害轻重有递增趋势,提示这两种蛋白的高低可以区分肾病综合征的不同病理类型。(2)podocalyxin、nephrin与尿蛋白、血脂、肌酐均正相关,血清白蛋白负相关,推测podocalyxin、nephrin可能有助于PNS的诊断。