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目的通过免疫组织化学SP法检测子宫内膜异位症患者在位内膜及对照组织中神经标志物蛋白基因产物PGP9.5(protein gene product 9.5)的表达,及麻醉前后各组织中PGP9.5的表达,探讨无髓鞘小神经纤维在子宫内膜异位症诊断及鉴别诊断中的价值。方法采用免疫组化链霉素-抗生物素-过氧化物酶(SP)法检测50例子宫内膜异位症在位内膜、20例子宫腺肌病在位内膜、47例子宫肌瘤对照内膜中PGP9.5的表达。采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,采用单因素方差分析,等级资料采用频数计数,组间比较采用Ridit分析,P<0.05有统计学意义。结果1、子宫内膜异位症患者在位内膜PGP9.5表达主要分布于在位内膜间质中的细胞核及胞浆中,呈棕色颗粒,而内膜腺体不表达,阳性率为88%,明显高于子宫腺肌病(30%)及子宫肌瘤在位内膜(4.2%),X2=70.7382,P<0.005。2、子宫内膜异位症患者在位内膜PGP9.5强阳性++～+++表达率明显高于子宫腺肌病及子宫肌瘤在位内膜,差异有显著性,X2=65.62,P<0.005;高倍镜下计数在位内膜PGP9.5表达阳性细胞密度,子宫内膜异位症组PGP9.5表达阳性细胞密度明显高于子宫腺肌病及子宫肌瘤组,P<0.01。3、麻醉前后各组织中PGP9.5的表达无明显变化(P>0.05)。4、子宫腺肌病患者的在位内膜中PGP9.5以神经束的形式表达,发生率为35%,而子宫内膜异位症及子宫肌瘤中均无神经束出现,提示其对子宫腺肌病的术前诊断有帮助。结论1、PGP9.5在子宫内膜异位症患者在位内膜中阳性表达率为88%,对子宫内膜异位症的诊断有帮助。2、PGP9.5在在位内膜组织中的表达不受麻醉药物的影响。3、子宫腺肌病中PGP9.5以神经束形式表达,有助于子宫腺肌病的诊断。