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目的：研究缺血性脑卒中以及脑卒中复发患者阿司匹林抵抗与COX-2基因启动子片段G765C单核苷酸多态性的关系。方法：①选择于2011年8月-2012年7月在南华大学附属第一医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者137例，男性75例，女性62例，年龄45-80岁，平均年龄59.07±8.36岁，均规律服用拜阿司匹林100mg/天。这137例患者中，其中有29例（男性18人，女性11人）近半年到1年之间因缺血性脑卒中经过住院治疗后病情稳定，在出院后每天规律口服拜阿司匹林100mg的情况下，再次发生缺血性脑卒中，年龄47-78岁，平均年龄60.97±6.26岁。入选病例在入院当日或者服药大于7天时以二磷酸腺苷(ADP)作为诱导剂检测血小板聚集率；PCR法确定血小板COX-2基因G765C的基因型。②以ADP诱导血小板聚集率≥70%作为判别阿司匹林抵抗的标准，将患者分为阿司匹林抵抗（AR）组和阿司匹林敏感（AS）组。对AR组和AS组的年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、血小板(PLt)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)的水平以及性别构成、糖尿病患病率等临床特征进行比较，研讨AR的临床相关因素。结果：137例患者的AR发生率为24.09%， AR组和AS组一般临床特征比较发现，性别构成、糖尿病发病率、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、PLT、LDL、HDL、WBC、RBC的水平两组差异无显著性(p>0.05)。29例有缺血性脑卒中复发患者的AR发生率为68.97%， AR和AS两组一般临床特征比较，性别构成、糖尿病发病率、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、PLT、LDL、HDL、WBC、RBC的水平两组差异无显著性(p>0.05)。137例患者的AR组与AS组的(GG、GC、CC)基因型频率差异无显著性(p=0.970),其C、G等位基因频率的差异无显著性(P=0.827)；29例复发脑卒中患者AR的发生比率较高，AR组与AS组的(GG、GC、CC)基因型频率差异无显著性(p=0.881),其C、G等位基因频率差异无显著性(P=0.664)。结论：①AR的发生与患者的年龄、性别构成、糖尿病、空腹血糖、甘油三酯、LDL、HDL水平等无显著相关。②缺血性脑卒中患者和缺血性脑卒中复发患者的AR发生与基因COX-2启动子区G765C的单核苷酸多态性无相关性。