【摘 要】
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目的特发性炎症性肌病是一类累及骨骼肌的自身免疫性疾病,有其独特的临床特点。本研究总结特发性炎症性肌病(ⅡM)的临床特征,并分析影响ⅡM预后的因素。方法分析2005年至2012
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目的特发性炎症性肌病是一类累及骨骼肌的自身免疫性疾病,有其独特的临床特点。本研究总结特发性炎症性肌病(ⅡM)的临床特征,并分析影响ⅡM预后的因素。方法分析2005年至2012年60例炎性肌病患者的临床资料,进行肌肉活检及MRI扫描,明确疾病诊断,接受规范化治疗。并对患者的临床症状、肌酶水平、MRI检测、并发症及生活质量,等进行跟踪随访。结果60例患者男女性别比约为1：2；100%患者表现出不同程度的四肢无力,38.3%(23/60)存在有吞咽困难等球麻痹症状,31.7%(19/60)出现胸闷；随访期内临床缓解率为68%,缓解后复发率18%,死亡率为10%；配对T检验,显示在治疗前后,患者及肌酸激酶CK的改善及与生活治疗量表ADL评分值的下降,有统计学意义；肌肉磁共振显示对比治疗前后,影像学上肌肉炎症明显减退甚至消失；多元logistic回归分析显示,胸闷(OR=13.20)、吞咽困难(OR=3.36)、四肢肌力(OR=2.12-3.78)、ADL评分高(OR值=1.06)是ⅡM预后不良的危险因素。结论随访期间,ⅡM患者在临床症状及血清学指标上逐步好转；心脏疾病、肺部疾病、肿瘤等合并症发生率相对较高；伴随胸闷、吞咽困难、起病症状较重者的患者预后不良。
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