论文部分内容阅读
目的回顾性分析低分级脑胶质瘤术后放疗的3年生存率及其影响因素。方法对在山西省肿瘤医院放疗中心接受术后放射治疗的101例低分级脑胶质瘤患者进行回顾性分析,对性别、年龄、有无癫痫发作、病理类型、术后等待放疗的时间、放疗前KPS评分、肿瘤大小、手术切除程度、放疗剂量、是否联合化疗共10个预后相关因素进行分析。其中肉眼全切的患者44例、次全切除的57例,60例患者联合化疗,手术至开始放疗的中位时间为24天,放疗剂量为40-60Gy。K-M法计算生存率,Log-rank行单因素分析,COX回归行多因素分析。结果数据分析得出全组1、3年生存率分别为91%、70%,单因素分析示:性别(P=0.254)、有无癫痫发作(P=0.249)、病理类型(P=0.085)及术后等待放疗的时间(P=0.519),按照a=0.05标准,P>0.05,它们对低分级脑胶质瘤术后放疗3年生存率的影响无统计学意义,即与其无关;放疗前KPS评分(P=0.01)、肿瘤大小(P=0.002)、手术切除程度(P<0.000)、放疗总剂量(P=0.008)、年龄(P<0.000)、是否联合化疗(P=0.007)是影响其的重要因素。多因素分析显示放疗前KPS评分(P=0.034)、手术切除程度(P=0.001)、放疗剂量(P=0.013)、年龄(P<0.000)是影响低分级脑胶质瘤术后放疗3年生存率的独立因素;结合分组情况可知KPS评分愈高,患者的一般情况愈好,其预后愈好;手术方式全切与放疗剂量在54-60Gy之间的患者的预后好于次全切除和放疗剂量<54Gy的患者;随着年龄的增长,其预后相对较差。手术切除方式对其3年生存率的影响大于放疗剂量对它的影响(P<0.05)。结论年龄<40岁、放疗前KPS评分≥70、肉眼全切及放射治疗剂量在54-60Gy之间是预后较好的因素。