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目的:本文通过对115名门诊行保守治疗的子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)患者进行回顾性对比分析,分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel-releasing Intrauterine System,LNG-IUS)治疗 AM 及不同时期放置的临床疗效。方法:以2016年1月至2018年9月在延边大学附属医院妇科门诊接受治疗的115名AM患者作为调查对象。所有患者均暂无生育要求,要求行保守治疗。根据患者意愿不同,分为观察组和对照组,选择宫内放置LNG-IUS保守治疗者设为观察组(61名),选择口服米非司酮保守治疗者设为对照组(54名)。分别比较每组患者治疗后3个月和6个月与治疗前的月经经期、月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度、癌抗原125(CA125)值变化,以及对两组患者治疗后3个月和6个月的月经经期、月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度、CA125值进行组间比较。同时将观察组,即LNG-IUS保守治疗组根据放置时期不同分为A组和B组,A组为月经期3-5天放置者(30名),B组为月经干净3-7天放置者(31名),对两组患者治疗后3个月和6个月的月经经期、月经量评分、痛经评分进行统计分析,比较两组的临床疗效。结果:(1)观察组治疗后3个月和6个月的月经量评分较治疗前均降低(3个月P<0.05,6个月P<0.01);对照组治疗后3个月和6个月的月经量评分均较治疗前降(P<0.05);两组间比较,治疗后3个月两组间的月经量评分无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察组的月经量评分明显低于对照组(P<0.05)。(2)观察组治疗后3个月和6个月痛经评分较治疗前均降低(3个月P<0.05,6个月P<0.01);对照组治疗后3个月和6个月痛经评分较治疗前降低(P<0.05);两组间比较,治疗后3个月两组间的痛经评分无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察组的痛经评分低于对照组(P<0.05)。(3)观察组治疗后3个月和6个月子宫内膜较治疗前均变薄(3个月P<0.05,6个月P<0.01);对照组治疗后3个月和6个月子宫内膜较治疗前变薄(P<0.05);两组间比较,治疗后3个月和6个月观察组的子宫内膜薄于对照组(P<0.05)。(4)观察组和对照组治疗后3个月CA125值分别较治疗前降低(P<0.05),治疗后6个月分别明显降低(P<0.01);两组间比较,治疗后3个月和6个月观察组的CA125值低于对照组(3个月P<0.05,6个月P<0.01)。(5)不同时期放置LNG-IUS的A组与B组比较,两组放置LNG-IUS3个月和6个月的经期、月经量评分、痛经评分均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)LNG-IUS与米非司酮在治疗AM的月经改变、痛经、子宫内膜增厚、降低CA125值等临床症状有明显的疗效,但LNG-IUS的效果更好、更明显;(2)月经期及月经干净放置LNG-IUS的效果无差异。