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绝经后骨质疏松症是最常见的老年疾病之一,主要是由于绝经后雌激素水平降低引起的,是以骨量减少,骨组织显微结构退化为特征,导致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。据不完全统计,目前我国有骨质疏松症患者(包括骨量减少)八千四百万,占总人口的6.6%,预计至2050年将成倍增加达两亿一千二百万,占总人口的13.2%。如此庞大的潜在患病人群对家庭和社会无疑构成了很大的威胁。 绝经后骨质疏松症是一种多因素疾病,与遗传,营养,运动,生活习惯等密切相关。但绝经后卵巢功能衰退以致雌激素分泌减少是发病的主要原因,它直接影响骨丢失率,其详细机理尚未完全阐明。 骨质疏松症的病名在中国古籍中没有记载。但根据其所述的临床症状及发病机理,与“骨痹”、“骨痿”、“骨极”等的描述颇为相似。本病基本病因为肾虚精亏,病变在骨,病位在肾,与脾胃关系密切,病性为本虚标实,虚实夹杂,以脾肾两虚,骨枯髓弱为本,气血不行,痹阻经络为标。 本研究以中医理论为指导,应用针刺对31例绝经后骨质疏松症患者进行为期三个月的临床观察,并与激素组作对照。通过临床症状、骨密度和骨代谢三方面的变化,初步探索针刺的效用及其机理。研究结果显示: 1.针刺改善临床症状起效迅速。经过三个月的治疗,两组患者全身骨痛症状,骨质疏松症状,肾虚症状均有改善。针刺组较激素组起效迅速,改善显著。提示针刺一方面通过行气活血、通经活络迅速缓解腰背等部位的疼痛,另一方面通过补助肾精,精足生髓,滋养骨骼,使骨坚硬。 2.针刺组与激素组各种骨代谢指标的改善呈相同趋势。两组治疗前后自身对照有显著差异,但经组间差值比较,无统计学意义。提示针刺可以起到类激素样作用。它可能是通过对机体全身性的调节作用,使下丘脑 摘要——垂体——多个靶腺轴,以及植物神经系统和免疫功能的紊乱得以恢复,从而达到纠正机体激素夫衡和负钙平衡作用的功效。显示出其既能抑制骨吸收,又能促进骨形成的治疗效果。 3-受自身生理调整限度的制约,针刺只能在生理机能允许的范围内产生效应来调节机体的生理平衡,和缓的抑制破骨并促进成骨,增加骨密度,改善骨骼质量,而不会使骨代谢单方面亢进或低下。 本结果为进一步开展针刺防治绝经后骨质疏松症提供了依据。