背景肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。由于早期无明显的特殊症状,大部分肺癌发现时已属晚期,从而失去最佳治疗时机。因此,如何提高肺癌早期诊断的灵敏度和特异性是迫切需要解决的问题。传统的肺癌血清肿瘤标志物早期诊断的特异性和敏感性均不理想,在肺癌早期诊断中价值有限。低剂量螺旋CT虽可提高早期诊断的敏感性,但假阳性率较高,难以鉴别肺部良、恶性结节。本研究将对新近开发的肺癌相关自身抗体及其与低剂量螺旋CT联合应用在肺癌早期诊断和肺部良、恶性结节鉴别诊断中的价值进行系统评价。目的评价七种血清肺癌自身抗体对肺结节良恶性的鉴别诊断价值方法选择2018年10月至2019年2月本院收治的92例无症状肺结节患者,根据病理结果分为肺恶性结节组(62例)和肺良性结节组(30例),以健康人为正常对照组(25例)。采用ELISA方法检测三组研究对象血清中七种自身抗体p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE的表达水平,对结果进行统计学分析,评价七种自身抗体单独或联合检测在肺恶性结节诊断中的价值。结果与肺良性结节组和正常对照组相比,肺恶性结节患者血清中七种肺癌自身抗体的表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);肺良性结节组与健康对照组的自身抗体水平没有统计学差异(P>0.05);肺恶性结节的自身抗体阳性率与年龄、性别、吸烟史、结节大小、结节数量、结节性质均无关(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,七种肺癌自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE的曲线下面积AUC分别为0.765、0.710、0.715、0.712、0.754、0.727、0.696,对肺恶性结节具有一定的诊断价值(P<0.001),联合检测时诊断的准确性更高(AUC=0.822),诊断效能增加;低剂量螺旋CT检查联合肺癌自身抗体检测可以显著提高肺恶性结节诊断的准确性,其阳性预测值PPV从57.6%(62/92)提高到92.7%(51/55)[P<0.001]。结论肺癌七种自身抗体联合检测对肺良、恶性结节的鉴别诊断具有较高的价值,低剂量螺旋CT联合自身抗体检测可显著提高肺恶性结节诊断的准确率。