宫内节育器放置服务质量评价指标体系的构建及应用

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目的:旨在建立一套科学合理的基层农村宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)放置服务质量评价指标体系,将其应用于基层计划生育服务机构,对基层农村IUD放置服务质量进行评价并提出改善的建议,期望为基层农村IUD放置服务工作提供循证依据。方法:本研究首先采用选题小组法,收集并分析影响IUD放置服务质量的关键因素,并在此基础上结合文献研究、现场讨论、专家论证初步提出IUD放置服务质量评价指标;然后采用德尔菲专家咨询法(Delphi method),在全国范围内咨询IUD放置服务及管理领域的相关专家,对选题小组法初步提出的指标进行评价筛选,从而构建育龄妇女宫内节育器放置服务质量评价指标体系;最后应用TOPSIS法与秩和比法(RSR)法相结合,通过使用指标体系对云南、安徽两省各2个县计划生育服务站、6个乡镇计划生育服务所宫内节育器放置服务质量进行综合评价。结果:1、通过选题小组法初步提出基层农村IUD放置服务质量评价指标共三级:一级指标3项、二级指标11项和三级指标59项。2、两轮德尔菲法函询后,专家对各指标的意见基本趋于一致,一级指标3项,二级指标11项,三级指标18项。其中IUD放置质量指标包括放置前、放置中、放置后等3个二级指标;基础管理工作质量指标包括机构、人员、技术培训、规章制度、设备和物资保障等6个二级指标;医疗过程工作质量指标包括诊疗服务的能力以及咨询技术的能力等2个二级指标;三级指标在此不再赘述;专家权威系数的均值为0.79,积极系数分别为93.75%、100%,一致性系数分别为0.356、0.589。3、通过综合评价法对云南、安徽16个计生机构进行评价的结果为:I、A两个县级计生机构宫内节育器放置服务质量最优,G、P两个乡镇计生机构宫内节育器放置服务质量排名末位。结论:(1)采用选题小组法、Delphi法构建的基层计生机构IUD放置服务质量评价指标体系各层符合逻辑、具有较好的一致性且有效、可操作。(2)筛选指标的方法科学、合理。(3)综合评价方法TOPSIS法、RSR法以及二者加权模糊联合的方法对综合评价基层计生机构IUD放置服务质量科学、合理。
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