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目的:本研究通过检测RhoA/ROCK1在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的表达,以此探讨其与骨质破坏分级、ISS分期、D-S分期、临床相关生化指标的关系,进一步了解RhoA/ROCK1在MM发生发展中的作用。方法:收集2017年4月-12月在桂林医学院附属医院及第二附属医院住院治疗的46例MM患者骨髓标本作为实验组,并根据骨质破坏程度分为轻度组(1+2级)和严重组(3级)(其中男22例,女24例,年龄47~75岁,中位年龄61岁;初诊患者13例,复发患者33例;免疫球蛋白分型:IgG-λ10例,IgG-k 13例,IgA-λ10例,IgA-k 6例,IgG 2例,λ轻链型4例,κ轻链型1例;D-S分期:I期4例,II期6例,III期36例;ISS分期:I期14例,II期17例,III期15例;骨质破坏分级:1级10例,2级6例,3级30例);以20例原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者骨髓为对照组(其中男9例,女11例;年龄48~68岁,中位年龄58岁;诊断符合中华血液学分会血栓与止血学制定ITP诊断与治疗中国专家共识的标准(2016年版),并常规行骨密度测定排除有骨质疏松或骨质破坏的患者);利用人外周血淋巴细胞分离液分离出骨髓单个核细胞及上清液,保存于-80°冰箱以备用;然后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测骨髓上清液中RhoA、ROCK1蛋白的表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测骨髓单个核细胞中RhoA、ROCK1 mRNA的表达水平,并分析MM患者RhoA、ROCK1与临床参数间的关系。所有实验数据采用spss20.0处理,计量资料以±s表示,计数资料及等级资料以中位数M(min,max)表示,两参数的均数比较采用t检验或ANOVA分析。两因素相关分析计量资料采用pearson相关分析,等级资料采用Spearman分析,检验水准α=0.05。结果:(1)实验组与对照组患者的年龄、性别资料具有可比性;(2)实验组的RhoA、ROCK1的蛋白与mRNA表达水平高于对照组(P<0.05);(3)3级的RhoA的蛋白与mRNA水平高于1+2级(P<0.05);(4)3级中ROCK1的mRNA表达水平高于1+2级(P<0.05),蛋白的表达水平在两组间有升高趋势,无统计学差异(P>0.05);(5)RhoA与αCa(r=0.453,p=0.002)、骨质破坏分级(r=-0.466,p=0.001)、β2-mg(r=0.323,p=0.029)、ISS分期(r=0.324,p=0.028)、D-S分期(r=0.472,p=0.001)呈正相关,与Hb(r=-0,696,p=0.000)呈负相关;ROCK1与αCa(r=0.410,p=0.005)、骨质破坏分级(r=0.332,p=0.024)、β2-mg(r=0.331,p=0.025)呈正相关,与Hb(r=-0.562,p=0.000)呈负相关。结论:(1)RhoA/ROCK1能反应骨质破坏的程度;(2)RhoA/ROCK1能反映MM瘤负荷水平;(3)RhoA/ROCK1可能在MM的发生机制中扮演着重要作用。