【摘 要】
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目的:通过对比观察,从中医证候表现、IBS症状严重程度量表、IBS专用生活质量量表等多方面评价运脾化浊方对IBS-D的治疗作用及长期疗效。依据中医辨证施治的特色及优势,以期能为IBS-D的临床治疗提供一定的参考。方法:将所收集的60例就诊于天津市中医药研究院附属医院脾胃科门诊,且符合纳入标准、中医辨证为肝郁脾虚型的IBS-D患者随机分为2组,对照组及治疗组各30例。对照组予马来酸曲美布汀片口服,治
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目的:通过对比观察,从中医证候表现、IBS症状严重程度量表、IBS专用生活质量量表等多方面评价运脾化浊方对IBS-D的治疗作用及长期疗效。依据中医辨证施治的特色及优势,以期能为IBS-D的临床治疗提供一定的参考。方法:将所收集的60例就诊于天津市中医药研究院附属医院脾胃科门诊,且符合纳入标准、中医辨证为肝郁脾虚型的IBS-D患者随机分为2组,对照组及治疗组各30例。对照组予马来酸曲美布汀片口服,治疗组予运脾化浊方（炒白术15g、党参10g、茯苓30g、砂仁10g、当归10g、白芍15g、焦神曲10g、陈皮20g、防风10g、车前子15g、炮姜10g、甘草10g）早晚口服。治疗用药4周,观察并记录两组治疗前后中医症候积分、IBS症状严重程度总积分、IBS专用生活质量总积分变化以及不良反应,并在停药4周后对两组治疗有效患者进行随访,记录复发情况,分析得出最终结果。结果:（1）中医症候整体疗效评价:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率63.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。（2）中医症候积分疗效评价:两组治疗后在大便性状、大便次数、腹痛、腹胀、急躁易怒、两肋胀满、食欲减退、乏力、大便结不尽感上治疗效果较治疗前均有明显差异（P<0.05）;治疗后在大便性状、大便次数、腹痛、两肋胀满、食欲减退、大便结不尽感、舌象、脉象上两组的治疗效果无明显差异（P>0.05）,在腹胀、急躁易怒、乏力上治疗组的治疗效果优于对照组（P<0.05）,其中腹胀治疗效果差异十分显著（P<0.01）。（3）症状严重程度积分比较:两组患者治疗前的症状严重程度无明显差异（P>0.05）,具有可比性。经治疗后,两组患者的症状严重程度均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组较对照组降低明显（P<0.05）。（4）生活质量积分比较:治疗前两组患者的生活质量无明显差异（P>0.05）,具有可比性。经治疗后,两组患者的生活质量均较治疗前提高（P<0.05）,且治疗组较对照组提高明显（P<0.05）。（5）远期疗效评价:停药4周后随访,治疗组随访26例,复发3例;对照组随访19例,复发7例。治疗组复发率11.54%,对照组复发率36.84%,差异具有统计学意义（P<0.05）,表示治疗组远期疗效明显优于对照组。结论:运脾化浊方在治疗本病上具有确切的临床疗效。在改善患者腹痛、大便次数、大便性状、腹胀、急躁易怒、乏力、食欲减退等临床症状方面具有优势,患者生活质量明显提高,远期疗效优于马来酸曲美布汀组,治疗过程中未出现不良反应,值得临床推广。
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