背景丘脑是皮质下感觉的最后中继站,并可能感知粗略的痛觉。当丘脑受损时,可引起感觉功能障碍和痛觉过敏、自发性疼痛等。此外,通过中间核和腹前核,将大脑皮质与小脑、纹状体、黑质连为一体,实现躯体运动的调节。丘脑不仅在保持和调节意识、警觉和注意力方面起重要作用,还与许多感觉和情绪有关;越来越多的学者认为它的缺失与否与神经系统疾病有着密不可分的关系,这个方向的研究还可能对精神疾病的预防和治疗产生很大影响。丘脑位于大脑的深部,其结构及其周围组织解剖位置复杂,明确丘脑核团的局部解剖及影像学表现可以为深入的探讨丘脑部病变奠定临床基础。目前临床上对脑深部核团的识别和定位主要依靠核磁共振成像或神经功能成像,但由于核团自身的组成特点以及现有医学图像分辨率低、容积效应等影响,尚不能获得部分感兴趣核团的准确二维轮廓及其立体形态。目的通过成人大脑标本薄层冰冻切片,利用计算机软件测量断面上丘脑上下径、左右径、前后径及体积,然后基于尸头磁共振图像运用Materialise’s Interactive Medical Image Control System(Mimics)医学三维重建软件重建丘脑的可视化三维模型,为大脑的立体定向手术提供解剖学基础。方法以6例成年男性头颅标本为研究对象,选取其中1例进行磁共振扫描,将获得的图像导入计算机,利用交互式医学影像控制系统(Mimics)医学三维重建软件重建丘脑三维模型。然后将6例头颅标本制备大脑标本,分为矢状位、冠状位、水平位组,每组2例,在-20℃低温下冷冻,分别制备矢状位、冠状位、水平位层厚0.5 mm连续切片并拍摄照片,将图片导入计算机,利用photoshopCS6软件对图像中丘脑轮廓边界进行识别提取并测量断面上丘脑前后径、左右径、上下径及体积。结果1.大脑切片标本观察大脑切片水平位观察:从顶叶向大脑底部做连续切片。将胼胝体出现层面定义为0,丘脑出现在距离胼胝体层面43mm处,可见连于胼胝体膝后方的透明隔,透明隔后方为穹窿,穹窿两侧为丘脑。尾状核头和背侧丘脑的外侧为内囊。继续向下观察,丘脑位于第三脑室外侧,背侧丘脑和尾状核头外侧是><形的内囊,再向外依次是苍白球、壳、外囊、屏状核、最外囊、岛叶皮质及岛盖。距离胼胝体层面约61mm处丘脑消失。大脑切片冠状位观察:从额叶向枕叶方向做连续切片,将侧脑室前角出现的层面定义为0,在距原点层面25mm处出现丘脑,丘脑为长约3 cm卵圆形的灰质核团,两侧丘脑丘脑的内侧壁参与构成第三脑室的侧壁和侧脑室的下壁,丘脑与尾状核体外侧的白质为内囊。在穹窿柱与丘脑前核间有室间孔沟通着第三脑室与侧脑室。室间孔后方有丘脑间粘合连接两侧丘脑。此时胼胝体移行为胼胝体干。在距原点层面55mm处丘脑消失。大脑切片矢状位观察:从大脑中线向颞叶方向做连续切片,丘脑间粘合(又称中间块,是第三脑室内连接两侧丘脑的灰质结构)出现在正中矢状位上,在正中矢状面可观察到丘脑轮廓,丘脑和下丘脑内侧面为第三脑室,借下丘脑沟分为上、下部。室间孔位于穹窿柱与丘脑之间,穹窿体沿丘脑和胼胝体之间向后下方延续为穹窿脚。第三脑室脉络丛位于丘脑的背侧面与内侧面交界处。在距离丘脑间粘合10mm处、侧脑室三角区前方出现丘脑枕,其与豆状核之间的白质纤维为内囊后肢。在距离丘脑间粘合层面4 mm处,丘脑消失。2.丘脑数据测量丘脑的前后径为(29.52±0.47)mm、左右经为(14.51±0.18)mm、上下径为(18.66±0.35)mm,左侧丘脑的体积为6218.56±563.6㎜~3,右侧丘脑体积为5764.37±485.48㎜~3,丘脑的三维重建清晰显示了丘脑的空间位置、立体形态。结论通过丘脑的薄层断面定位解剖和三维重建,得到丘脑的空间结构及形态,为功能神经外科手术提供可参考的形态学依据。