目的:本研究旨在:1)分析比较盆腔炎(PID)患者的盆腔及宫颈微生物菌群的特征;2)验证“上行感染假说”的正确性,即验证盆腔炎的发生是否与阴道或宫颈的微生物感染扩散到上生殖道有关。方法:本研究共涉及38名盆腔炎患者及19名盆腔炎阴性对照组患者,以上患者均接受了输卵管切除术或卵巢输卵管切除术的治疗。在手术过程中我们收集了所有患者的盆腔及宫颈样本,用于细菌培养鉴定和基于高通量测序的16S rRNA分析。结果:基于高通量测序的16S rRNA分析显示盆腔炎组中有一半盆腔样本的优势菌群为单一微生物;而另一半盆腔样本的检测结果为多微生物感染。盆腔和宫颈微生物菌群在物种丰度和均匀度上是相似的,但其具体细菌菌属有所不同,如盆腔微生物菌群的细菌菌属主要为不动杆菌属、埃希氏菌属、纤毛菌属和链球菌属;宫颈微生物菌群的细菌菌属主要为乳酸杆菌和加德纳菌。仅有6个盆腔样本的细菌培养结果呈阳性,其中一半样本的细菌培养结果与高通量测序结果相符。根据手术收集的盆腔样本的形态,又可进一步将盆腔样本划分为23例输卵管积水样本和15例输卵管积脓样本,前者比后者有更丰富的微生物菌群组成。结论:相较于传统细菌培养法,基于高通量测序的新兴检测技术能更全面地反映女性生殖道微生物菌群的组成及多样性。即使是来自于同一患者的盆腔和宫颈样本,其微生物菌群的组成截然不同,因此根据宫颈微生物菌群的特征而决定的治疗方案可能会导致抗生素滥用。