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目的本文对61例病理确诊为肺隐球菌病的患者进行临床资料的相关分析,总结肺隐球菌病的好发人群,临床表现,实验室检查,影像学表现,相关治疗及预后。为更好地诊断,治疗及随访肺隐球菌病提供一定的建议及思路.同时希望引起人们对于肺隐球菌病的重视。方法采用回顾性分析的方法,分析61例肺隐球菌病患者的病史,包括临床表现,发病到入院时间,实验室检查、胸部CT表现,有无进行手术切除,抗真菌药物的疗程.预后,并进行相关统计学分析。结果病理确诊的肺隐球菌病的61例患者中男性33例,女性28例。患者最大年龄为78岁,最小年龄为18岁,其中40-60岁的患者占55.7%。42位患者具有免疫功能低下的相关因素。出现临床表现的患者共33人,症状主要为咳嗽(63.63%),胸痛(48.48%),发热(12.56%),呼吸困难(15.15%),咯血(3.03%)。胸部CT表现为肺部的单发结节或肿块,多发结节或肿块,浸润型或混合型。病灶位于左肺的21例,位于右肺的26例,位于双肺的14例。61例患者中淋巴细胞减少的13例。10例行脑脊液检查,1例阳性。4例行血荚膜抗原试验,3例阳性。病理表现上其中43位患者表现为肉芽肿性炎,4位患者表现为肉芽肿性炎合并淋巴为主的炎症,5位表现为淋巴细胞为主的炎症,5例表现为机化性肺炎,4例表现为坏死性肺炎。治疗上37位患者完全治愈,14位患者部分好转,3位病变进展或复发,7人失访,无死亡病例。结论1.免疫功能低下的肺隐球菌病患者相比免疫功能正常的肺隐球菌病患者更容易出现症状2.肺隐球菌病患者的临床表现,胸部CT缺乏特异性,其诊断主要依赖于病理。3.对于胸部CT表现为单发结节或肿块的肺隐球菌病患者,行手术切除的肺隐球菌病患者的抗真菌治疗的疗程小于未行手术切除的肺隐球菌病患者。4.当患者胸部CT表现为多发淋巴结肿大,空洞,胸腔积液,或毛玻璃结节等改变,在排除常见疾病后需考虑肺隐球菌病。