传动直丝弓与Tip-Edge矫治技术拔牙矫治的牙齿移动分析

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目的比较传动直丝弓与Tip-Edge矫治技术在上颌拔牙矫治的牙齿移动特点,探讨牙齿移动原理,使矫治设计更合理有效,提高正畸医生的临床工作效率,为临床提供参考。方法从2010-2013年天津医科大学口腔医院和天津滨海新区塘沽口腔医院正畸科门诊选择安氏Ⅱ1类患者40人,拔除两颗上颌第一双尖牙,不采用口外弓等支抗增强的措施。矫治结果满意,其中男性20人,女性20人,年龄15-20岁,平均年龄17.5±2.6岁。按不同矫治器分为2组,其中采用传动直丝弓矫治器的20例,作为实验组;Tip-Edge矫治器的20例,作为对照组。治疗前后对患者拍摄X线头颅定位侧位片,定点、测量28项测量项目;对矫治前后患者的模型测量,测量项目10个,用SPSS16.0组内采用配对t检验,组间采用独立样本t检验进行分析比较。结果应用传动直丝弓矫治器组与应用Tip-Edge矫治器组X线头影测量:骨性指标∠SNA、∠SNB、∠ANB、∠MP-FH治疗前后两组间均没有显著性变化,差异没有统计学意义(P>0.05)。牙性指标∠UI-SN、∠UI-PP、∠L1-MP、∠Ul-L1、UIA_PTV、UIE_PTV、LIE-PTV、LIA-PTV、UM-PTV、LM-PTV治疗前后本组间均有显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组之间没有显著性变化,差异没有统计学意义(P>0.05)。软组织指标UL-EP、LL-EP、Z角治疗前后本组间均有显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间没有显著性变化,差异没有统计学意义(P>0.05)。两组治疗后前牙覆盖、覆牙合、下牙弓Spee曲线减小,差异具有统计学意义(P<0.05);上尖牙宽度增加,上第一磨牙间距、上第一磨牙间距减小,下尖牙间距增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.应用传动矫治技术与Tip-Edge矫治技术上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ1类错(?),矫治后上切牙内收,尖牙中性关系,磨牙完全远中关系,上颌第二双尖牙、第一磨牙间距减少;下切牙唇倾增加,下尖牙宽度增加。2.应用传动矫治技术与Tip-Edge矫治技术采用单颌拔牙模式矫治安氏Ⅱ1类错(?),软组织侧貌得到明显改善,取得很好的矫治疗效。3.单颌拔牙模式下传动矫治技术矫治安氏Ⅱ1类错(?),对上切牙的转矩控制优于Tip-Edge矫治技术。
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