双叉下颌管的CBCT影像学研究

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目的:通过锥形束CT(CBCT)影像技术观测双叉下颌管(BMC)的形态与在中国人群中的发生率,为口腔外科手术提供参考数据,减少对下颌管的损伤。方法:选取2011年6月-2014年6月期间暨南大学第二临床医学院?深圳市人民医院口腔医学中心的815例CBCT影像学资料进行回顾性研究。利用NNTViewer图像分析软件,观测BMC的发生率及分布情况、BMC的类型、BMC与下颌第三磨牙的位置关系,测量BMC的直径、长度和角度,应用卡方检验与方差分析对所测数据进行统计分析。结果:815名患者中发现205名患者存在双叉下颌管,其发生率为25.15%;409例男性患者中98例存在双叉下颌管,406例女性患者中107例存在双叉下颌管,所占比例分别为47.80%和52.20%,男女间双叉下颌管的分布无显著性差异(P>0.05);205例双叉下颌管患者中共有322支双叉下颌管,117例患者双侧下颌骨同时发生有双叉下颌管,88例患者仅单侧发生双叉下颌管;双叉下颌管按其走向分为四种类型:III型(前向行下颌管)双叉下颌管最为常见,共117支,占36.4%;依次为I型(磨牙后下颌管)77支,占23.91;IV型(颊舌向下颌管)76支,占23.60%;II型(根尖下下颌管)52支,占16.15%。双叉下颌管分支与主干的平均直径分别为1.51 mm和3.15 mm,各型双叉下颌管分支的直径无显著性差异。双叉下颌管分支的平均长度为10.00 mm(介于6.07-13.23 mm);双叉下颌管分支与主干形成的上夹角均值为145.11°,下夹角均值为36.80°;62.42%的双叉下颌管紧邻下颌第三磨牙。结论:本研究发现国人双叉下颌管的发生率为25.15%,III型(前向行下颌管)双叉下颌管最为常见,62.42%的双叉下颌管紧邻下颌第三磨牙。建议在施行下颌骨手术前选用CBCT详细评价该部位的解剖结构,减少并发症的发生。
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