自体脂肪移植已有一百多年的历史,其作为常用的自体组织填充材料,生物相容性优于人工组织代用品、异体及异种材料,没有免疫排斥现象,且其来源广泛,取材方便,成本低廉,以注射方式进行脂肪移植填充,成为整形美容外科领域改善外形的常用手段。常用于填充面部凹陷畸形、治疗颜面萎缩等疾病。对前额、颞、颊、鼻根等部位抗老化治疗,对额纹的充填,获得了面部的年轻化效果；自体脂肪丰胸、丰臀等临床应用也日益增多。但移植脂肪颗粒的低存活率和高吸收率问题,仍然是困扰脂肪移植,在临床中广泛开展和应用的主要问题。而脂肪颗粒的获得与处理,是影响脂肪组织中脂肪细胞活性的关键性因素,很多学者在这方面已经做了大量的研究。目前,脂肪移植技术中,处理纯化脂肪颗粒的方法很不一致：有学者建议静置,等杂质析出后去除；还有较多学者建议采用离心的方法析出杂质,因为离心可以提高纯化效率,但采用多少的离心速度为佳,目前还不明确,500rpm,1000rpm,1500rpm,3000rpm,6000rpm均有人采用。所以,本实验欲探讨离心速度对脂肪颗粒活性的影响,人为的把离心速度分为500rpm,1000rpm,3000rpm,离心时间都定为3分钟,通过从基础和临床方面的实验研究,找到合适的离心速度,为临床选择纯化脂肪颗粒的最佳方法、完善目前的脂肪移植技术提供参考。本实验设计分三部分。第一部分,通过不同的离心速度,从脂肪组织中提取出的脂肪源性干细胞(adipose derived stromal cells ASCs,或者称脂肪间充质干细胞,BMSCs)的含量不同。500rpm离心3分钟和1000rpm离心3分钟,测出的ASCs含量高,而3000rpm离心3分钟测出的ASCs的含量相对比较低,P<0.01,有统计学意义。而500rpm离心3分钟和l000rpm离心3分钟,所测的ASCs的含量相差不多,P>0.05,没有统计学意义。但500rpm离心3分钟的脂肪颗粒,发现纯度不够,含有较多的红细胞等杂质,而1000rpm纯度比较高。第二部分,三个离心速度下得出的脂肪细胞进行组织学观察,发现500rpm、离心3分钟后的的细胞损伤最小,而3000rpm、离心3分钟后的损伤最大,而1000rpm离心3分钟后,细胞有轻微的损伤。第三部分,从临床应用上,进行自体脂肪隆乳和面部凹陷填充的患者,分别在移植后3个月、6个月进行随访,并通过患者、医生、第三方进行问卷调查,得出1000rpm离心3分钟后注射移植的患者,效果最好,满意率最高。综上所述,鉴于从离心后细胞的纯度、脂肪源性干细胞的含量、细胞损伤最小化、临床应用效果,几个方面进行对比,得出抽脂获得的脂肪组织,通过在1000rpm的速度下,离心3分钟后进行临床应用,效果最佳。从而指导临床医生在脂肪颗粒移植方面,选择合适的离心速度纯化脂肪,进而提高脂肪细胞的存活率、减少吸收率,达到最好的移植效果。让脂肪移植在临床中广泛开展和应用。