【摘 要】
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研究目的:探讨脑血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化易损斑块及斑块内新生血管的临床疗效,评估用药的安全性,为中药治疗颈动脉粥样硬化易损斑块及斑块内新生血管提供临床依据和新思路。研究方法:选取60例2020年12月至2021年06月于江苏省中医院神经内科就诊经检查具有颈动脉粥样硬化易损斑块的患者,随机分为两组,即西药组和联合治疗组,每组各30例。所有患者在常规治疗的基础上,西药组:基础治疗+阿托伐他汀钙（20
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研究目的:探讨脑血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化易损斑块及斑块内新生血管的临床疗效,评估用药的安全性,为中药治疗颈动脉粥样硬化易损斑块及斑块内新生血管提供临床依据和新思路。研究方法:选取60例2020年12月至2021年06月于江苏省中医院神经内科就诊经检查具有颈动脉粥样硬化易损斑块的患者,随机分为两组,即西药组和联合治疗组,每组各30例。所有患者在常规治疗的基础上,西药组:基础治疗+阿托伐他汀钙（20mg/次,qd）+阿司匹林肠溶片（100mg/次,qd）,联合治疗组:在西药组的基础上再加上脑血康胶囊（1粒/次,tid）,总疗程为6个月,所有患者入组前后均行颈动脉超声造影、血脂分析以及一些基础的常规检查等,观察两组用药前后斑块的易损性、斑块面积、斑块的新生血管分级、血脂水平以及不良反应等变化,通过统计学方法进行统计分析,评价脑血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化易损斑块及斑块内新生血管的临床疗效。研究结果:两组患者的性别、高血压病、糖尿病、高血脂症、脑梗病史、冠心病、吸烟史、饮酒史为计数资料,用n（%）表示,采用卡方检验进行对比,差异不具有统计学意义（P均＞0.05）;两组的年龄、白细胞计数、血红蛋白、血小板、TC、TG、LDL-C、HDL-C为计量资料,用x±s表示,行t检验,差异不具有统计学意义（P均＞0.05）。两组患者治疗前颈动脉粥样硬化斑块皆为易损斑块,治疗前CEUS评估斑块内新生血管分级采用单样本Wilcoxon符号秩检验,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组斑块面积为计量资料,用x±s表示,两组治疗前斑块面积对比采用t检验,差异无统计学意义（P＞0.05）。所以两组数据具有可比性。①两组斑块性质对比:两组治疗前颈动脉粥样硬化斑块皆为易损斑块,西药组在治疗后有2例斑块变稳定,联合治疗组有5例斑块变稳定。两组各自治疗前后的稳定性对比采用配对样本Wilcoxon符号秩检验,西药组在治疗前后稳定性对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;联合治疗组在治疗前后稳定性对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②两组CEUS评估斑块内新生血管的分级对比:两组在治疗后皆有斑块的新生血管分级下降,西药组:Ⅲ级转Ⅱ级有2例,Ⅱ级转Ⅰ级有2例;联合治疗组:Ⅲ级转Ⅱ级有3例,Ⅱ级转Ⅰ级有5例。两组治疗前后新生血管的分级分别采用配对样本Wilcoxon符号秩检验,西药组在治疗前后新生血管分级对比,差异无统计学意义（P＞0.05）:联合治疗组在治疗前后新生血管分级对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。③两组斑块面积对比:两组药物治疗前后斑块面积进行配对t检验,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在减少斑块面积方面两组比较:联合治疗组＞西药组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。④生化结果分析:两组患者治疗前后血脂水平进行配对t检验,两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均降低,在降低TC、TG、LDL-C疗效方面:联合治疗组＞西药组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后HDL-C均有升高,但升高不明显,在升高HDL-C效果方面,两组对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。研究结论:脑血康胶囊联合阿托伐他汀钙+阿司匹林能有效减少颈动脉硬化易损斑块内新生血管,减少斑块面积,调节血脂水平,效果明显优于阿托伐他汀钙+阿司匹林,且安全性尚可。
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