第一部分： 近视屈光手术前角膜前表面非球面性及其相关因素的分析 目的：探讨准分子激光角膜屈光手术前近视人群的角膜前表面非球面性参数（Q值）及其分布特点。 方法：获得完整资料的294例576眼近视患者入选本研究。所有患者采用ALLEGRO角膜地形图仪进行测量，根据角膜地形图获取角膜前表面非球面参数（Q值）、角膜曲率（平坦子午线Simk2和陡峭子午线Simk1）、角膜散光度和角膜直径。分析角膜Q值与屈光度、性别、年龄、角膜曲率、角膜散光、角膜直径、角膜厚度、角膜内皮细胞计数和眼轴长度的相关性。 结果：本研究近视患者年龄18—48岁，平均29.28±7.33岁。总体平均角膜Q值为－0.29±0.13，低度近视组平均Q值为－0.25±0.13，中度近视组平均Q值为－0.30±0.13，高度近视组平均Q值为－0.30±0.13。低度近视组Q值与中度、高度近视组Q值存在统计学差异(P分别为0.01，0.014)，中度近视组Q值与高度近视组Q值无统计学差异（P=0.958）。其中男性84例165眼，平均Q值为－0.28±0.13，女性210例411眼，平均Q值为－0.30±0.13，男女两组之间Q值存在统计学差异（P=0.026），女性角膜Q值大于男性。角膜Q值和年龄之间无统计学相关性（P=0.063）。角膜Q值与Simk1之间无统计学相关性（P=0.052）。Q值与Simk2存在统计学相关性（P=0.001，r=0.14）。角膜Q值和角膜散光、角膜厚度、眼轴长度均存在相关性（P值依次为0.02、0.000、0.026；r依次为－0.094、0.151、－0.093）。角膜Q值和角膜直径、角膜内皮细胞计数之间均无相关性（P分别为0.949、0.229）。 结论：准分子激光角膜屈光手术前近视人群的角膜前表面非球面参数Q值并非一个独立参数，它与眼部多个因素有关。低度近视组与中度、高度近视组之间及男女之间角膜Q值均存在统计学差异，角膜Q值与角膜曲率Simk2和角膜厚度呈正相关，与角膜散光和眼轴呈负相关。本研究可为行Q值调整的个体化角膜屈光手术提供临床依据。 第二部分： 白内障手术前角膜前表面非球面性及其相关因素的分析 目的：探讨角膜前表面非球面性参数（Q值）在行超声乳化人工晶状体植入术前的白内障人群中的分布特点。 方法：获得完整资料的398例435眼白内障患者入选本研究。所有患者采用ALLEGRO角膜地形图仪进行测量，根据角膜地形图获取角膜前表面非球面参数（Q值）、角膜曲率（平坦子午线Simk2和陡峭子午线Simk1）、角膜散光度和角膜直径。分析角膜Q值与性别、年龄、角膜曲率、角膜散光、角膜直径、角膜内皮细胞计数和眼轴长度的相关性。 结果：入选病例年龄为50－91岁，平均年龄71.78±8.83岁。总体平均角膜Q值为－0.30±0.17，其中女性252例282眼，平均角膜Q值为－0.27±0.17，男性146例153眼，平均角膜Q值为－0.30±0.17。男女两组之间Q值差异无统计学意义（P=0.092）。Q值与年龄之间存在统计学相关性（r=0.106，P=0.026）。Q值与角膜直径相关（r=0.116，P=0.016）；角膜Q值与眼轴长度之间存在统计学相关性（r=－0.113，P=0.018<0.05）Q值与角膜Simk1、Simk2、角膜散光和角膜内皮计数之间无统计学相关性（P值依次为0.382、0.742、0.160、0.073）。 结论：行超声乳化人工晶状体植入术的白内障人群中，角膜非球面性Q值并非一个独立参数，与多个因素相关。角膜Q值与年龄和角膜直径呈正相关，与眼轴呈负相关。本研究可为发展更优化的基于角膜Q值设计的非球面IOL提供重要临床依据。