目的：动态研究艾滋病的中医症状群、舌象、脉象、证候分布及其演变规律,初步探讨艾滋病中医常见证候的分布及其动态演变规律。 　　方法：采用横断面调研与动态观察相结合的方法对河南省某地区 240 例HIV/AIDS患者进行了调查问卷,根据《艾滋病中医四诊信息采集表》收集患者的一般资料和四诊信息,并由现场的中医临床专家对其证候进行辨证分型；对患者的人口学特征进行了描述性分析,并对入组时、入组后 6个月及入组后12个月的中医证候分布分别进行了描述性分析及多个独立样本的非参数检验,研究其证候分布和动态演变规律。 　　结果：1 一般情况：在 240 例被调查的患者中,职业主要是农民,居住环境全部在农村,血液传播是主要的传播途径,男女比例为 1：1.4,84.6%的患者已婚, 99.6%的患者为汉族,患者的文化程度较低,小学以下为主,占 73.3%。2 中医各系症状群的分布及其动态变化规律：240 例 HIV/AIDS 患者在 3 次调研中均出现100例以上的症状为乏力、神疲、畏寒、健忘、心悸、气促、失眠、头晕、喘促、感冒、纳呆、腹泻、恶心、口淡、口干咽燥、情绪抑郁、烦躁、口苦、耳鸣、腰膝酸软、夜尿；心悸、纳呆、腹泻、恶心、腰膝酸软、夜尿症状有逐渐增加的趋势。在中医各系症状中,全身状况、心脑系症状、肺系症状、肝胆系症状、肾膀胱系症状、皮损症状在 3 次调研中的变化无统计学意义；脾胃系症状在 3 次调研中的变化有统计学意义。3 舌象的分布及其动态变化规律：240例HIV/AIDS患者在 3 次调研中舌色以淡红色出现的频率最高,其次是红色；舌形大部分为正常,其次是肿大、瘦薄；舌态大多为正常；苔色以白色出现的频率最高,其次是黄色；苔质以薄苔、薄兼润泽、厚腻出现的频率较高。舌色、苔质在 3 次调研中的变化有统计学意义,舌形、舌态、苔色在 3 次调研中的变化无统计学意义。4 脉象的分布及其动态变化规律：240例HIV/AIDS患者在3次调研中共出现了26种脉象,其中,单脉象 10 种,复合脉象 16 种。单脉象中出现频率较高的为沉脉和弱脉；复合脉象中出现频率较高的为沉细脉和细数脉。调查对象的脉象在 3 次调研中的变化有统计学意义。5 中医证候的分布及其动态变化规律：240例HIV/AIDS患者在 3 次调研中均以虚证出现的频率最高,且有逐渐增加的趋势。在 3 次调研中均出现 7 例(2.9﹪)以上的证型为肺脾气虚证、肺气虚证、气阴两虚证、脾气虚证、气血亏虚证、心脾两虚证、肾精不足证、脾肾阳虚证。肺脾气虚证在 3 次调研中均出现的频率最高。肺脾气虚证、气血亏虚证、心脾两虚证、肾精不足证、脾肾阳虚证有逐渐增加的趋势,肺气虚证、脾气虚证、湿热内蕴证有逐渐下降的趋势,但总体证型在3次调研中的变化无统计学意义。 　　结论：1 HIV/AIDS患者出现的症状种类较多,在一年内均出现频率较高的症状为乏力、神疲、畏寒、健忘、心悸、气促、失眠、头晕、喘促、感冒、纳呆、腹泻、恶心、口淡、口干咽燥、情绪抑郁、烦躁、口苦、耳鸣、腰膝酸软、夜尿；心悸、纳呆、腹泻、恶心、腰膝酸软、夜尿症状有逐渐增加的趋势。在中医各系症状群中,全身状况、心脑系症状、肺系症状、肝胆系症状、肾膀胱系症状、皮损症状在一年内的变化无显著性差异；脾胃系症状在一年内的变化存在显著性差异,并且纳呆、腹泻、恶心症状有逐渐增加的趋势,这可能是由于抗病毒药物的副作用或艾滋病病情的加重造成的。2 HIV/AIDS患者舌象中,舌色以淡红色、红色较为常见；苔色以白色、黄色较为常见；苔质以薄苔、薄兼润泽、厚腻较为常见；舌形、舌态大部分为正常。苔色、舌形、舌态在一年内的变化无显著性差异；舌色、苔质在一年内的变化存在显著性差异。脉象以沉脉、弱脉、沉细脉、细数脉较为常见,脉象在一年内的变化存在显著性差异。舌象、脉象的分布说明了HIV/AIDS患者以里虚证为主,其变化反应了HIV/AIDS患者体内邪气渐盛、正气渐衰的病机变化过程。3 HIV/AIDS患者的中医证型分布以虚证为主,其常见证型为肺脾气虚证、肺气虚证、气阴两虚证、脾气虚证、气血亏虚证、心脾两虚证、肾精不足证、脾肾阳虚证、湿热内蕴证,且以肺脾气虚证最为常见；肺脾气虚证、气血亏虚证、心脾两虚证、肾精不足证、脾肾阳虚证在一年内有逐渐增加的趋势；肺气虚证、脾气虚证、湿热内蕴证在一年内有逐渐下降的趋势；艾滋病中医证型的变化有虚证逐渐增加、实证逐渐减少的趋势；且有肺气虚证或脾气虚证向肺脾气虚证演变的趋势。 　　本研究初步探讨了艾滋病常见中医证候的分布及其动态变化的趋势,但可能由于样本量太小或者动态观察时间太短,总体证型在一年内的变化无统计学意义,无显著性差异,为进一步探讨其演变规律,需要扩大样本量和增加动态观察时间。