肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，一般认为肿瘤的发生发展是一个多因素参与的多步骤的复杂过程，其机制目前尚不十分清楚。近年来研究认为肿瘤的发生不仅与癌基因的激活、抑癌基因的缺失有关，还与细胞凋亡被抑制有关。核转录因子NF-κB是调节细胞基因转录的关键因子，参与炎症、免疫、增殖和细胞凋亡等多种病理、生理过程，在肿瘤的发生和发展过程中发挥重要作用。VEGF-C是最重要的促进血管新生的因子，具有促进内皮细胞分裂增殖和血管构建，促进内皮细胞的迁移等作用，特别是在恶性实体肿瘤的生长、浸润及转移过程中起着至关重要的作用。VEGFR-3是VEGF-C的受体，被认为是正常成人组织中淋巴内皮细胞的特异性标记物，VEGFR-3从人类白血病细胞系和胎盘中克隆而得，是淋巴管的特异性调节因子，在肿瘤中VEGF-C与VEGFR-3联合作用，诱导淋巴管增生，促进肿瘤淋巴转移。 目的：本课题应用免疫组化技术检测正常大肠粘膜组织、大肠癌组织和转移淋巴结中NF-κB、VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达水平，并观察它们与临床病理特征的关系，旨在探讨各指标在大肠癌发生、发展、转移中的作用，为大肠癌的早期诊断、治疗提供理论依据。 方法：取自2003年12月-2005年12月唐山工人医院普外科手术标本共66例，其中66例大肠癌组织、13例正常大肠粘膜组织、14例转移淋巴结，其中13例正常大肠粘膜组织取自大肠癌手术标本两断端，经病理证实无癌细胞浸润或癌前病变。术前均未进行化疗或放疗，临床资料完整。应用免疫组化EnvisionTMplus法，检测标本中NF-κB、VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达水平，并观察它们与临床病理特征的关系。统计学处理采用SPSS13.0统计软件，计数数据采用X2检验和四格表精确概率法。 结果： 1NF-κB阳性表达为肿瘤细胞浆中出现棕黄色细颗粒。NF-κB在正常大肠粘膜组织中阳性表达率为38.5％(5/13)，在大肠癌组织中阳性率为89.4％(59/66)，明显高于正常大肠粘膜组织(X2=18.32,P＜0.01)。在转移淋巴结中NF-κB阳性表达率为92.9％(13/14)，明显高于正常大肠粘膜组织(X2=12.01，P＜0.01)。NF-κB在大肠癌组织和转移淋巴结中阳性表达率之间无显著性差异(X2=1.73，P＞0.05)。 2VEGF-C阳性表达为细胞浆中出现棕黄色颗粒。VEGF-C在正常大肠粘膜组织中有少量表达，阳性率为7.7％(1/13)，在大肠癌组织中阳性率为77.3％(51/66)，明显高于正常大肠粘膜组织(X2=24.42,P＜0.01)。在转移淋巴结中VEGF-C阳性表达率为85.7％(12/14)，明显高于正常大肠粘膜组织(X2=20.23,P＜0.01)。VEGF-C在大肠癌组织和转移淋巴结中阳性表达率之间无显著性差异(X2=2.54,P＞0.05)。 3VEGFR-3表达在肿瘤细胞胞浆及细胞间质中，出现棕黄色细颗粒。VEGFR-3在正常大肠粘膜组织中有少量表达，阳性率为7.7％(1/13)，在大肠癌组织中阳性率为80.3％(53/66)，明显高于正常大肠粘膜组织(X2=27.23,P＜0.01)。在转移淋巴结中VEGFR-3阳性表达率为85.7％(12/14)，明显高于正常大肠粘膜组织(X2=19.89,P＜0.01)。VEGFR-3在大肠癌组织和转移淋巴结中阳性表达率之间无显著性差异(X2=0.32,P＞0.05)。 4大肠癌组织中NF-κB阳性表达率在有淋巴结转移组为74.1％(20/27)，显著高于无淋巴结转移组的48.7％(19/39)(X2=4.24,P＜0.05)，Dukes分期A和B组、C和D组之间无显著性差异(P＞0.05)，故将A和B组、C和D组合并讨论，在Dukes分期C+D组为83.3％(25/30)，显著高于A+B组38.9％(14/36)(X2=13.37,P＜0.01)。在不同性别、年龄、肿瘤大小、发生部位、大体类型、组织学类型、分化程度、浸润深度之间无显著性差异(P＞0.05)。 5大肠癌组织中VEGF-C阳性表达率在有淋巴结转移组为37.0％(10/27)，显著高于无淋巴结转移组的15.4％(6/39)(X2=4.07,P＜0.05)，Dukes分期A和B组、C和D组之间无显著性差异(P＞0.05)，故将A和B组、C和D组合并讨论，在Dukes分期C+D组为36.7％(11/30)，显著高于A+B组13.9％(5/36)(X2=4.62,P＜0.05)。在高分化组和中分化组之间无显著性差异(P＞0.05)，故将高分化组和中分化组合并讨论，在低分化组为60.0％(6/10)，显著高于高、中分化组的17.9％(10/56)(X2=6.07,P＜0.05)，在不同性别、年龄、肿瘤大小、发生部位、大体类型、组织学类型、浸润深度之间无显著性差异(P＞0.05)。 6大肠癌组织中VEGFR-3阳性表达率在有淋巴结转移组为51.9％(14/27)，显著高于无淋巴结转移组的23.1％(9/39)(X2=5.82,P＜0.05)，Dukes分期A和B组、C和D组之间无显著性差异(P＞0.05)，故将A和B组、C和D组合并讨论，在Dukes分期C+D组为50.0％(15/30)，显著高于A+B组22.2％(8/36)(X2=5.56，P＜0.05)。在高分化组和中分化组之间无显著性差异(P＞0.05)，故将高分化组和中分化组合并讨论，在低分化组为70.0％(7/10)，显著高于高、中分化组的28.6％(16/56)(X2=4.72,P＜0.05)，在不同性别、年龄、肿瘤大小、发生部位、大体类型、组织学类型、浸润深度之间无显著性差异(P＞0.05)。 结论： 1NF-κB、VEGF-C及其受体VEGFR-3在正常大肠粘膜组织中有少量表达，在大肠癌组织和转移淋巴结癌组织中表达明显增加。 2NF-κB与大肠癌的淋巴结转移和Dukes分期密切相关。 3VEGF-C及其受体VEGFR-3与大肠癌的分化程度、淋巴结转移和Dukes分期密切相关。 4NF-κB、VEGF-C及其受体VEGFR-3可用于检测大肠癌变，作为早期诊断、合理治疗大肠癌的一项客观指标。