3.0T磁共振动脉自旋标记(ASL)技术对前列腺癌的诊断价值

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目的:探讨非肿瘤前列腺磁共振动脉自旋标记(ASL)检查的影像学表现及ASL检查在前列腺癌诊断中的价值。方法和材料:我们对35例临床怀疑前列腺肿瘤的住院患者进行了磁共振检查,患者主诉多为尿频、尿急、夜尿增多及PSA升高。根据穿刺活检病理结果将患者分为两组:前列腺肿瘤组,17例,年龄范围16-84岁,平均63.5岁;总PSA(TPSA)范围0.76-1733.24ng/ml,平均207.77ng/ml;非前列腺肿瘤组,18例,年龄范围51-80岁,平均77.3岁;总PSA(TPSA)范围0.55-94.79ng/ml,平均13.71ng/ml。两组病例均进行了磁共振常规成像(T1WI、T2WI)、动脉自旋标记(ASL)检查。另外,其中的12例非前列腺肿瘤和10前列腺肿瘤患者还进行了磁共振灌注加权成像(PWI)检查。我们利用磁共振动脉自旋标记(ASL)和灌注加权成像(PWI)技术评估非肿瘤前列腺组织和前列腺肿瘤组织的血流灌注情况。结果:ASL检查中,18例非前列腺肿瘤患者前列腺外围叶平均灌注值为104.19ml /(100 g*min);中央带平均灌注值为137.79ml /(100 g*min);17例前列腺肿瘤患者外围叶肿瘤的平均灌注值为152.80ml /(100 g*min);中央带肿瘤的平均灌注值为170.47ml /(100 g*min);前列腺非肿瘤外围叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤ASL检查平均灌注值比较P值均<0.001(95%置信区间)。PWI检查中,12例非前列腺肿瘤患者外围叶和中央带平均灌注值分别为176.55ml /(100 g*min)、597.30ml /(100 g*min);10例前列腺肿瘤患者外围叶肿瘤和中央带肿瘤平均灌注值分别为449.98ml /(100 g*min)、756.74ml /(100 g*min)。前列腺非肿瘤外围叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤PWI检查中平均灌注值比较P值亦均<0.001(95%置信区间)。结论:前列腺非肿瘤外围叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤ASL检查平均灌注值均具有显著性差异。因此,对于由于肾功能不良或者其他原因不能进行PWI检查而怀疑前列腺肿瘤的患者,可以借助磁共振ASL检查确诊。
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