目的:探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床病理特征、手术方式和甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,IM)术后辅助治疗的效果及其影响因素。方法:回顾性分析邯郸市中心医院自2015年3月至2018年10月期间收治的符合入选标准的115例原发性GIST患者的临床资料。比较临床病理特点、手术方式和IM对GIST患者生存情况的影响。应用SPSS21.0进行相关统计学处理。计数资料使用例数及百分比%表示,检验方法为χ~2检验;计量资料使用t检验。单因素生存分析用Kaplan-Meier法进行存活率计算,log-rank检验差异是否具有显著性;多因素生存分析用COX回归模型。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:所有患者均行手术治疗,传统开腹手术切除64例;腹腔镜下手术切除51例。术后行伊马替尼辅助治疗的中、高危患者50例。按照由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)提出的改良NIH标准进行生物学风险分级:极低危患者10例,低危患者27例,中危患者12例,高危患者66例。全组患者术后1、2、3年总体生存率分别为90%、88%、74%。肿瘤体积较小(d≤2cm)的患者1、2、3年生存率均为100%。本研究单因素生存分析结果显示:肿瘤部位、肿瘤大小、病理核分裂像、改良NIH标准、肿瘤破裂、完整切除肿瘤(R0切除)和术后IM辅助治疗对GIST患者预后意义重大(P<0.05);手术方式对GIST患者预后无明显意义(P>0.05)。多因素生存分析结果显示:肿瘤破裂、完整切除肿瘤(R0切除)和术后IM辅助治疗是影响GIST患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:1、GIST患者的手术方式对其预后无明显影响。2、GIST患者肿瘤的发生部位、大小、核分裂像、肿瘤是否破裂、改良NIH标准分级、是否完整切除肿瘤(R0切除)和术后是否行IM辅助治疗对其预后有重大影响,而且如果肿瘤破裂、没有完整切除肿瘤或术后没有规律行IM辅助治疗则患者预后会很差。3、中、高危险度GIST患者术后必须规律服用IM辅助治疗。4、在GIST肿瘤具体情况易于操作及有良好腹腔镜手术操作技术的条件下优先选择腹腔镜下切除肿瘤。5、早期发现体积较小的GIST肿瘤并行手术治疗可能使患者终身不再复发。