旋转铰链与固定铰链型膝关节假体治疗膝部肿瘤的Meta分析

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目的:对旋转铰链与固定铰链型膝关节假体治疗膝部肿瘤的临床效果进行Meta分析。方法:检索Pubmed、EMBASE、CNKI、维普和万方等文献数据库,搜索国内外截止于2014年1月所有对比旋转铰链与固定铰链型膝关节假体治疗膝部肿瘤的临床效果的研究。对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,运用世界各学者公认的系统评价软件5.2版Review Manager;对于计量资料使用加权平均数(Weighted Mean Difference,WMD)及其95%置信区间(Confidence Interval,CI)进行评价,对于计数资料采用相对危险度(Relative Risk,RR)及其95%置信区间进行评价。结果:最终有6篇文献符合所有要求,Meta分析显示,旋转铰链型膝关节假体与固定铰链型膝关节假体相比,在5年假体预期生存率上无明显差(RR=1.06;95%CI0.88-1.27,P=0.55),在术后膝关节感染数量上无差异(RR=0.70;95%CI0.30-1.64,P=0.42)在术后膝关节肿瘤复发上无差异(RR=1.01;95%CI0.45-2.25,P=0.98)在术后膝关节无菌性松动上无差异(RR=0.21;95%CI0.04-1.06,P=0.98),在术后膝关节假体断裂上无差异(RR=1.52;95%CI0.43-5.32,P=0.52),在10年假体预期生存率上存在明显差异(RR=1.57;95%CI1.12-2.20,P=0.009),在膝关节屈曲角度上有差异(MD=9.67;95%CI0.57-18.77,P=0.04),对旋转铰链与固定铰链型膝关节置换后MSTS进行了描述性分析。结论:旋转铰链假体与固定铰链假体在治疗膝关节周围肿瘤的疗效相比,在5年假体预期生存率、感染、复发、无菌性松动和假体断裂等指标上无明显差异,在10年假体预期生存率和膝关节屈曲角度等指标上,旋转铰链假体优于固定铰链假体,在MSTS功能评分指标上尚无肯定结论。
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