类风湿关节炎合并肺间质病变危险因素分析及血清MMP-8、LOXL-2表达水平检测

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q_yong
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目的:通过对类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者的临床特点、实验室检查资料及血清基金属蛋白酶8(MMP-8)和赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL-2)的表达水平分析,探讨RA-ILD危险因素,明确血清MMP-8和LOXL-2在RA-ILD诊断中的价值。方法:收集2019年11月至2019年12月在江西省人民医院风湿免疫科住院的初诊类风湿关节炎患者及同期体检的健康者资料,收集RA患者的一般情况、实验室指标、HRCT、肺功能结果,根据是否有RA及HRCT结果分为RA-ILD组、单纯RA组和健康对照组,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定各组患者血清中MMP-8和LOXL-2水平,并分析其意义。结果:1、RA-ILD组、单纯RA组和健康对照组三者之间平均年龄、平均病程、男性占比、吸烟率差异无统计学意义(P>0.05)。2、RA-ILD组DAS28、RF、ACPA高于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间ESR、CRP、纤维蛋白、D二聚体值、Ig A、Ig G、Ig M水平比较均无统计学意义(P>0.05)。3、肺功能结果比较,RA-ILD组DLCO(%)、VC(%)、FVC(%)、FEV1.0(%)均低于单纯RA两组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者FEV1/FVC结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4、MMP-8和LOXL-2水平比较,RA-ILD组高于单纯RA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯RA组结果均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、RA-ILD危险因素分析结果显示:DAS28、血清MMP-8高表达为RA-ILD发生的危险因素(P<0.05)。6、血清MMP-8和LOXL-2对RA-ILD的诊断价值见:MMP-8曲线下面积(AUC)为0.724,LOXL-2曲线下面积(AUC)为0.688,两者联合检测AUC增加到0.767。结论:1、在RA-ILD患者中,DAS28、血清MMP-8高表达是其危险因素。2、血清MMP-8与LOXL-2二者联合检测对RA-ILD有中等程度的诊断效能。
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