早期鼻咽癌常规放疗和调强适形放疗计划的剂量学研究

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鼻咽癌是我国常见的一种恶性肿瘤,放射治疗是治疗鼻咽癌的主要治疗方法。早期鼻咽癌采用单纯放射治疗可以获得很好的治疗效果,但以往的常规放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,引起了严重的急性和晚期放射反应。随着放疗设备、放射物理学和放射生物学发展,精确放疗技术已占据主导地位,目前主流的放疗技术包括常规放疗、三维适形放疗、调强适形放疗、近距离放疗和立体定向放射治疗。但可以用于初治鼻咽全程放疗的技术仍为常规放疗和调强适形放疗。本实验选取了10例早期鼻咽癌患者的影像资料,模拟治疗状态下的情况,分别勾画常规放疗和调强适形放疗靶区,对每一例患者分别采用常规放疗和调强适形放疗两种计划设计。利用TPS计划系统的自动计算功能,获取每个计划的DVH图进行分析,目的在于探讨两种计划方式的剂量学优劣,对早期鼻咽癌患者选择治疗方案具有指导意义。通过对比分析两种计划方式的各项统计指标,结果显示调强适形放疗方式对鼻咽癌靶区的剂量学分布优势明显,其剂量能更好地覆盖靶区范围,能更好地使靶区剂量达到剂量学的要求,适形度高,可能提高鼻咽癌放射治疗的局控率和患者的生存率。同时也减少周围重要器官和组织的吸收剂量,尤其对腮腺和颞颌关节具有很好的保护作用,从而降低了正常组织并发症的发生概率,提高了病人放疗后的生存质量。
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