目的分析早期肝移植术后患者胆汁中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、γ-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyltransferase,γ-GT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）水平变化,探讨胆汁中AST、γ-GT水平对早期移植物功能不全（early allograft dysfunction,EAD）发生的预测价值。方法选取原位肝移植患者32例,将胆汁和血清中ALT、AST、γ-GT、ALP、TBA水平变化进行比较,根据病人是否发生EAD将其分为EAD组,与与非EAD组,留取患者术后1～7 d胆汁,分别比较两组胆汁中AST、γ-GT的水平。采用ROC曲线评价胆汁中γ-GT、AST水平对患者术后发生EAD的预测价值。结果重复测量设计的方差分析显示,时间、分组及时间与分组的交互作用对患者胆汁中AST水平有明显的影响(F_组别=49.708,F_时间=49.332,F_{时间*组别}=10.093,P<0.01),同时对患者胆汁中γ-GT水平也有明显的影响(F_组别=12.827,F_时间=17.421,F_{时间*组别}=2.918,P<0.05);术后1～6 d EAD组胆汁中AST水平显著高于非EAD组（F=8.175～40.527,P<0.01）,术后1～5 d EAD组胆汁γ-GT水平显著高于非EAD组（F=4.396～13.199,P<0.05）。相关性分析示肝移植术后7天内患者血清ALT、AST水平与相应胆汁中ALT、AST水平呈正相关(r_ALT=0.893,r_AST=0.855,P<0.01),ROC曲线分析显示,术后1～4 d胆汁γ-GT、AST水平对判断肝移植术后发生EAD的AUC均>0.75。结论肝移植患者术后1～7 d胆汁中γ-GT、ALT、AST水平的变化一定程度反映肝细胞破坏的程度,术后1～4 d胆汁中γ-GT、AST水平对EAD的发生具有早期预测价值,临床上可借助胆汁γ-GT、AST水平判断患者发生EAD可能性,进而指导早期治疗。