寻常型银屑病血清IL-17A、VEGF的表达及其与PASI评分相关性

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目的探讨IL-17A、VEGF在寻常型银屑病发病中的作用及其在外周血表达水平与病情严重程度的相关性。对凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病进行疗效评价。方法1、利用酶联免疫吸附试验测定寻常型银屑病患者与对照组血清中IL-17A、 VEGF的表达水平,将寻常型银屑病患者根据病程分为进行期和静止期,并进行PASI评分,与血清IL-17A、VEGF的表达水平进行相关性分析。2、对血热型寻常型银屑病患者给予凉血消风汤(皮炎2号颗粒)口服治疗,疗程设计为:每天2次,每次2袋,早晚用温水送服,每2周复诊一次,治疗8周。观察治疗后PASI积分变化及血清IL-17A表达水平变化。结果1、寻常型银屑病组血清IL-17A表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进行期血清IL-17A水平高于静止期,也有统计学差异(P<0.05)。2、寻常型银屑病组血清VEGF表达水平高于对照组,有显著性差异(P<0.05),进行期组和稳定期组间血清VEGF表达水平也存在统计学差异(P<0.05)。3、寻常型银屑病血清IL-17A及VEGF表达水平均与PASI评分呈显著相关(r1=0.355,P<0.05和r2=0.177,P<0.05)。4、血热型寻常型银屑病患者经治疗8周后,总有效率为73.07%,治疗后PASI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的血清IL-17A表达水平下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。在治疗过程中,无严重不良反应出现。结论1、寻常型银屑病血清L-17A、VEGF表达水平高于对照组,进行期高于静止期,并与PASI评分呈正相关,说明IL-17A、VEGF参与了银屑病的发病过程,而且与疾病的严重程度有关,其中血清IL-17A表达水平与PASI评分的相关系数大于血清VEGF表达水平,推测血清IL-17A表达水平更能代表疾病的严重程度,可以作为评判病情严重程度和治疗疗效的一个指标。2、凉血消风汤加减治疗血热型寻常型银屑病安全有效。
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