计算机化认知行为疗法对青少年抑郁症患者情绪加工缺陷的影响

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目的:通过计算机化认知行为疗法(computerized cognitive-behavioral therapy,CCBT)治疗青少年抑郁症患者,比较药物治疗组和联合治疗组的疗效,探究抑郁症患者的情绪加工缺陷及脑电生理机制。方法:总共包括两个部分:(1)选择贵州省某医院2021年3-7月收治的58例青少年抑郁症患者,随机分为药物治疗组(28例,单纯药物治疗)与联合治疗组(30例,药物治疗+CCBT治疗),并招募30个正常对照被试,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、Beck自杀意念量表(Chinese version of Beck scale for suicide ideation,BSI-CV)进行量表测试,并采用词-面情绪化Stroop任务和情绪强度评估任务进行实验;(2)在治疗前后对药物治疗组和联合治疗组进行量表测试,并采用事件相关电位(event-related potential,ERP)技术进行词-面情绪化Stroop实验和情绪强度评估实验。结果:研究一:(1)青少年抑郁症患者的自我效能感得分显著低于正常对照组(p<0.05),自杀意念得分显著高于正常对照组(p<0.05);(2)青少年抑郁症患者与正常对照组在词-面情绪化Stroop任务上的正确率和反应时无显著差异;(3)联合治疗组在积极面孔上的评分显著高于药物治疗组(p<0.05)。研究二:(1)联合治疗组后测的一般自我效能感得分显著高于前测(p<0.05)、自杀意念及汉密尔顿抑郁得分显著低于前测(p<0.05),药物治疗组前后测的各量表得分均无显著差异;(2)在词-面情绪化Stroop任务上,联合治疗组在不一致条件下诱发的N2、P3波幅显著高于一致条件下(p<0.05),后测诱发的P3潜伏期显著高于前测(p<0.05),N2波幅显著低于前测(p<0.05),药物治疗组差异均不显著;(3)在情绪强度评估任务上,联合治疗组前测诱发的N170波幅显著高于后测(p<0.05),药物治疗组前后测诱发的N170波幅无差异。结论:(1)青少年抑郁症患者在自我效能和自杀意念上与正常对照组存在显著差异;(2)CCBT联合药物治疗可以显著提高青少年抑郁症患者的自我效能感,降低自杀意念,减轻抑郁程度,改善情绪加工及认知功能;(3)CCBT联合药物治疗抑郁症的效果优于单纯药物治疗。
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